深耕骨科22年，德尔康尼聚焦临床诊疗工作，不断拓展学科边界、丰富学科内涵，将围术期安全管理作为医疗质量核心，搭建多学科“共管共治”的综合诊疗模式。
2024年底，德尔康尼正式实施骨科-全科共治机制，系统性建立围术期安全评估标准：针对60岁以上，拟行四级手术或合并高血压、心脏病、糖尿病、哮喘、神经精神等基础疾病的高风险患者，在常规手术流程前需经全科进行全面评估，同时联合麻醉科、影像科、检验科等多学科联合会诊，形成个性化风险防控方案。这种协作模式确保了诊疗的全面性和安全性，截至目前，德尔康尼已为近300例骨科手术患者完成术前全科评估，成功规避重大医疗风险23例。
2月6日，58岁男性患者姜某因腰椎管狭窄、腰椎间盘突出被收入院，拟行腰椎后路手术。因患者有多年高血压、高脂血症、肺大泡、肥胖等慢性病病史，骨科医生随即启动全科会诊。
术前评估：发现并干预潜藏风险
尽管患者无明确心脏病史，日常活动无明显受限，但其常规心电图检查发现T波改变，提示存在隐匿性心血管风险。这一发现促使全科医生进一步安排动态心电图检查，结果令人意外：患者存在频发室上性早搏(7571次/24小时)和阵发性室上性心动过速(最快达209次/分)。虽然患者目前无明显症状，但手术的应激反应，可能诱发恶性心律失常事件。
这一发现使治疗团队重新评估了手术风险，并制定了相应的预防措施。全科团队立即启动胺碘酮治疗来控制心律失常，预防术中可能出现的意外。针对肺大泡，全科团队评估了患者的肺功能情况后，也联系了麻醉科，建议全麻过程中避免通气压力过大引起肺大泡破裂。
根据全科评估结果，麻醉科制定了详细的全身麻醉方案：做好气管插管困难气道处理预案;准备抗心律失常药物，调整麻醉用药，加强术中监护;实施麻醉中肺保护性通气;准备好除颤设备，以应对可能出现的紧急情况;加强血流动力学监测，维持循环稳定;术后继续心电监护，观察心律失常的变化，为手术安全提供有力保障。
2月10日，患者接受腰椎管狭窄手术，历时2.5小时顺利结束，术中血流动力学平稳，未发生恶性心律失常等不良事件。
长期收益：意外发现带来的健康警示
全面的术前评估为患者带来双重获益，短期来看保证了手术即时的安全，长期来看还能帮助患者早期发现潜在的健康问题，及时获得干预和治疗，避免了病情进展。
患者表示，此次评估让他对自己的健康状况有了新的认识。医生的宣教使他明白，虽然现在没有症状，但如果不重视，以后可能会出现严重的心脏问题，及时治疗，可以避免很多麻烦。
全科医生针对患者多种慢性疾病，制定了长期的治疗方案：继续用胺碘酮控制心律失常，优化降压方案改善心脏重构，强化降脂治疗控制动脉粥样硬化进展等，并制定了心脏康复计划，通过心肺运动试验指导运动处方，建立"骨科-心内-康复"联合随访机制。这些措施将显著改善患者的长期预后。
骨科-全科共治的模式在德尔康尼已逐步成为常态化的疾病诊疗机制，并向其他科室拓展延伸。这一模式完美诠释了"A good doctor treats the disease. A great doctor treats the patient"的理念，医生不局限于某一疾病，而是通盘关注患者的整体健康状况，这将全面提升诊疗安全和诊疗效果，实现患者收益最大化。
