骨科患者术前康复介入、术后康复治疗能够提升手术效果，促进患者早日康复已经是业内共识。骨科和康复深度融合，实现骨科手术患者共治，是德尔康尼医院高质量发展的内容之一。本期德尔康尼临床教学研讨通过康复师叶梦为、骨科医生赵元松的临床实践分享，详细介绍全膝关节置换术前康复宣教什么，术后康复介入时间(术后0-2周、3-7周、7-12周)、介入方式、介入内容、晋级标准，以及治疗效果，为骨科康复一体化的全流程管理提供了实践经验。
会上，康复科教学负责人、主管康复师叶梦为作了题为《基于骨科康复一体化的全膝关节置换术后全流程管理》的报告。康复体系包括术前康复介入和术后康复管理。从患者入院的那一刻，术前康复介入就要启动。在德尔康尼，患者入院后，骨科管床医生会发起康复会诊，向康复师反馈患者术前功能状态以及影像学资料;康复师在了解患者术前功能状态和畸形程度的基础上，对患者进行术前康复教育，让患者清晰地知晓术前康复的目标和方式。这样，才能最大限度地为接下来的手术打好基础，才能增加患者对术后恢复的信心。在全膝关节置换患者的术后康复管理方面，德尔康尼基于骨科术后康复指南，结合医院的临床经验，规划出术后康复方案，包括介入时间(术后0-2周、3-7周、7-12周)、介入方式和介入程度及晋级标准。
在康复方案的执行过程中，骨科医生和康复师基于不断的碰撞磨合，从一切为了治疗和康复效果的初衷出发，不断尝试摸索解决各类问题的最优途径。例如，有些术后患者因为害怕疼痛抗拒康复训练，这时骨科医生会软硬兼施，一方面苦口婆心科普术后康复训练的必要性和有效性，一方面“霸气”要求患者在掰腿和康复训练中作出选择，这时，患者往往会选择听起来不那么恐怖的康复训练。而真正接触过康复之后才发现，它是一个柔和、循序渐进的过程，自然也就愿意配合了。
叶梦为的分享结束后，与会医务人员展开了热烈的交流和讨论。德尔康尼骨科主任李瑞认为，术后康复越早越好，应建议患者回到病房后就在家属的帮助下进行轻微的活动。因为术后早期介入康复，可以有效避免血栓的形成。
德尔康尼关节外科学科带头人周勇刚教授点评：骨科和康复是协同一体、互相帮助和成就的关系，德尔康尼康复科在人力物力、场地环境、发展历史等方面都有明显优势，所以骨科患者手术和康复结合必须要做，而且要做精做好。在临床中建议落实两个“个体化”，医生的个体化和患者的个体化。每个骨科医生都有自己的手术特点和治疗习惯，康复师要针对不同的医生风格制定针对性的康复方案，而每个患者的病情和身体情况也各不相同，因此康复方案也是个体化的。
本次学习是德尔康尼在加快推动医院高质量发展的背景下，系统开展精品课程建设、提升临床实践能力的一个开端，也是骨科和康复融合发展进入螺旋上升发展阶段的一个标志和契机。后续，德尔康尼将持续推进高品质教学培训活动，不断提升临床专科服务能力，优化患者就医体验。
