日前，北京德尔康尼骨科医院骨科“微骨折器械”，获国家知识产权局实用新型专利授权，专利权号：202320164676.9。
什么是微骨折手术
现在运动的人越来越多，出现骨软骨损伤的情况也比较常见，特别是膝关节和踝关节。软骨主要由胶原纤维、软骨细胞、蛋白聚糖以及水所构成。相当于一层垫子，覆盖在关节骨面上，有缓冲的作用。软骨损伤后容易造成关节疼痛、肿胀、无力等。
针对这种骨软骨损伤，上世纪80年代开始骨科医生逐渐形成了一种叫微骨折手术的治疗方法。
微骨折手术是一种骨髓刺激技术，又被称为干细胞诱导技术，是指在关节镜下用尖锥在软骨缺损区垂直打孔，使骨髓腔与关节腔相通，使血液和骨髓(含有干细胞)从骨折处渗出，形成血块，释放出软骨细胞，促进关节面软骨修复。
微骨折手术的关键
据该专利授权第一发明人夏伟林医生介绍，微骨折手术的关键是通过使用尖锥在关节软骨缺损处密集打孔，引出骨髓和血液。
临床上对微骨折手术打孔的要求是：直径3-4mm、深度3-4mm，孔与孔的间距越小越好，即孔孔之间紧密相连，但相互不能贯通，孔与孔之间的界限应该清晰，微骨折椎的椎尖应与软骨损面垂直或接近垂直。
微骨折手术的器械难题
但实际操作中，微骨折手术面临严重的器械操作难题。
一方面因膝关节、踝关节间隙大部分为狭深的缝隙，另外也受到关节镜下微创手术小切口的限制，小角度(45°以下)的软骨锥几乎不能做到锥尖与骨面垂直打孔。
另一方面，大角度尖锥的锥尖虽能垂直骨面，但击打力线与锥尖长轴线方向不一致，击打锥柄时存在很大纵向切力，会出现纵向滑移，骨面的孔呈现“瀑布状”、“簸箕状”，甚至“孔孔相通”，不但不能达到微骨折手术治疗的目的，甚至对骨面造成了损伤。
概括起来就是：小角度尖椎，空间有限做不到垂直;大角度尖锥，纵向滑移容易损坏骨面!
德尔康尼创新发明的改进
夏伟林医生新进获批的专利“微骨折器械”，通过改进微骨折尖锥的力线关系，使击打力线、锥尖长轴线双线平行或重合，实现垂直打孔，便利手术操作，保证手术效果。
(微骨折器械方案手稿——夏伟林供图)
北京德尔康尼骨科医院鼓励科研创新，特别是临床科研创新，目的不是为了发论文、评职称，而是为了提升患者就医获得感和体验感。近年来，德尔康尼科研创新取得一系列成果，已获得国家实用新型专利9项，其中2项实现专利转化。
