近期门诊遇到一个小患者，剧烈运动后出现小腿疼痛，查体后诊断为胫骨骨膜炎。通常症状会出现在剧烈运动后期，早期并无明显的症状，常发生缓慢，后期逐渐加重。
一、骨膜是什么?
骨膜是骨表面除关节外所覆盖的坚固结缔组织包膜，在骨端和肌腱附着部位的骨膜是非常致密地附着在骨上的，但是有些位置的骨膜十分容易剥离。因此，运动时骨膜受损的几率会比较高，骨膜炎发生的几率也随之上升。
二、胫骨骨膜炎的症状
当骨膜炎处于急性期，腿部会有肿胀的现象。
小腿痛感明显，一般在小腿中下段前内侧附近区域。
在训练中脚尖用力后蹬腿时，会感到剧烈疼痛，严重时会出现行走跛行甚至正常行走困难。
三、什么情况下容易发生胫骨骨膜炎
后蹬跑、跨步跳训练较多，由于身体重心应力和地面的反作用力集中在胫骨的中下1/3处，突然增加运动量时，容易发生局部骨膜血肿扩张、充血、水肿或骨膜下出血。
跳跃练习使小腿屈肌群过于疲劳，对小腿的屈拇(趾)肌群刺激过大，骨膜和骨质的正常联系破坏。
跑步训练场地过硬、身体热身活动不充分。
小腿肌肉柔韧性差，跑步时过分前倾。
四、如何预防胫骨骨膜炎?
运动前热身
运动前，做好热身活动，使关节和肌肉都做好准备。
运动要适度
控制下肢运动量，跑跳时量不要太大、太密，强度要适中，运动前进行小腿拉伸，每次结束训练时用温水多泡泡小腿，进行放松。
鞋子的选择
选择弹性好且质量轻缓的跑步鞋，专业的跑步鞋一般都具有良好的减震作用，并且在稳定性与运动控制上效果也是不言而喻的，这使得腿部与足部不同部位承受的冲击力变的不同，有助于减少损伤。
运动场地选择
建议跑步训练选择在塑胶跑道举行，增强脚部落地的缓冲，长距离跑步训练时选择全脚平着落地，滚动过渡到前脚掌后蹬。
五、发生胫骨骨膜炎应该怎么办?
发生胫骨骨膜炎时，一定要保证充足的休息。以下几个康复动作适用于胫骨骨膜炎初期的患者，若长期进行拉伸效果不明显的建议到医院就诊。
斜板拉伸
将斜板调到合适坡度，双脚脚尖向前，足跟紧贴板面站在上面，保持膝关节伸直，感受到小腿后侧肌肉酸胀感即可。每次坚持3～5分钟，重复3次即可，可以每天做1～2次。斜板属于专业的康复医疗器械，建议您从正规渠道购买。
单脚支撑站立位拉伸
保持膝关节伸直，前脚掌摆在平台或者台阶上，脚后跟自然下压，感受到小腿肌肉的紧张感或者酸胀感即可，每次坚持30秒～1分钟，重复3～5次即可，可以每天做1～2次。
END
图片源自网络 侵删
文章编辑：北京德尔康尼骨科医院 刘永娇
文章审稿：北京德尔康尼骨科医院 张有磊
