我国现有超过1亿糖尿病患者，糖尿病会引发多种并发症，其中会引发最严重后果，花费治疗费用高昂，却又最容易被忽视的一种慢性并发症，就是糖尿病足。
在我国，50岁以上糖尿病患者糖尿病足的年发病率高达8.1%，愈合的足溃疡患者1年内再发足溃疡的年发生率高达 31.6%，糖尿病足是导致患者致残/致死的主要原因;糖尿病足所致截肢是非创伤性截肢(肿瘤及其他)的首要原因，占39.5%，年病死率高达14.4%。其治疗费用高昂，也是导致患者因病致贫、因病返贫的主要原因。
什么是糖尿病足
糖尿病足，即初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者，足部出现感染、溃疡或组织的破坏，通常伴有下肢神经病变和(或)周围动脉病变，俗称“烂脚”。
如何识别糖尿病足的危险因素
导致糖尿病足的高危因素包括糖尿病周围神经病变，糖尿病血管病变，血糖控制不良，血脂代谢紊乱，以及吸烟、性别、年龄、肥胖、高血压、饮酒、精神状况和社会状况较差等。具体来说以下几个方面要着重关注。
病 史
平素血糖控制不佳，且以往有过足溃疡或截肢病史。
神经病变
神经病变可以使足出现一些异常感觉，如下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间的疼痛。需要特别强调的是，神经病变会导致感觉丧失。
血管状态
长期糖尿病可影响下肢和足部的血流供应。通常早期的表现有：间歇性跛行、静息痛、足背动脉搏动明显减弱或消失、足部苍白、足趾冰凉、皮肤温度低、与体位有关的皮肤呈暗红色。
皮 肤
颜色呈暗红、发紫;温度明显降低;水肿;趾甲异常、胼胝(老茧)、溃疡;皮肤干燥;足趾间皮肤糜烂、毳毛消失、皮肤变薄、足癣等。
骨/关节畸形
鹰爪趾、榔头趾、骨性突起、关节活动障碍、夏柯氏关节等。
不合适的鞋袜等
如何预防糖尿病足
糖尿病患者在积极控制血糖平稳的基础上，一定要加强对足部健康的重视。
01、养成每天检查足的习惯
重点检查足底、趾间及足部变形部位。检查内容：各种损伤、擦伤、水疱;皮肤干燥、郓裂;鸡眼和胼胝(老茧);皮肤温度、颜色;趾甲异常;肿胀、溃汤、感染等。
02、学会正确的洗脚方法
不要过分浸泡双脚，使用中性的肥皂。特别要注意水的温度，由于糖尿病足患者神经病变严重，无法正常区分出高的水温，常易致烫伤。还要注意使用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，这样有利于检查有无出血和渗液，擦干后保持脚趾间干爽。
03、保持足部皮肤健康
使用皮肤护理膏或霜，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。同时适当按摩足部，严重的足跟皲裂，可使用含尿素的特殊皲裂霜。
04、细心修剪趾甲
剪趾甲时应注意，确保能看得很清楚，直着修剪，避免边上剪得过深，不要剪破硬茧和鸡眼;剪去尖锐的部分，并用锉刀将边缘修光滑，不要让趾甲长得过长，不要到公共浴室修脚。特别提醒，当修剪趾甲出现问题时要及时就医，切莫粗心大意。
05、选择正确的方法运动
建议进行中等强度的步行;有足部损伤或开放性伤口时只做无负重运动，以上肢锻炼为宜。
06、选择舒适的鞋袜
合适的鞋子应该具有足够的空间和良好的透气性，鞋底较厚硬而鞋内较柔软，这样能够使足底压力分布更合理。应选择由天然材料制成的袜子，养成每天换袜子的习惯，不穿过紧或有毛边的袜子、不穿高过膝盖的袜子。
糖尿病患者发生足部病变时，一定要及时就医，接受正规治疗，避免因不重视、私自外用药物、不正确的治疗等原因造成病变加重。
END
部分图片源自网络 侵删
文章来源：王莒生名医传承工作室 尚俊良投稿
