患者女性，48岁，主因双膝关节疼痛不适2年余，加重8个月入院。患者因双膝关节疼痛，右膝关节重，在当地医院进行右膝关节镜检查，术后右膝症状略有缓解，患者8个月前再次出现右膝关节疼痛，行走时加重，逐渐不能行走，半年前需要坐轮椅活动，经过保守治疗，无明显效果。患者左膝疼痛较轻。查体：右侧股四头肌萎缩明显。双膝关节无肿胀，髌周压痛，关节间隙压痛，双膝髌骨外侧支持带紧张，髌骨摩擦实验阳性，浮髌试验阴性，…

长期使用或间断大量使用肾上腺皮质类固醇激素，能引起股骨头缺血性坏死，这是一个肯定性的结论。股骨头坏死与激素的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间不成正比；长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变发生股骨头坏死的原因之一，此外还与个体敏感性，特别是更年期妇女、妊娠妇女对激素敏感有关，与原发病有关。临床上，中长效激素比短效激素应用广，半衰期长，在体内蓄积时间长，超生理应用致使诱发股骨…

随着生活型态的改变及医学的进步，人类平均寿命逐年延长，老年病患者随之逐年增多。关节炎在老年人中，占有相当高的罹患率。初期，我们可以尝试保守疗法，如服用非类固醇类，消炎药、热敷、减轻体重等。当关节病变严重至保守治疗无效，或已出现关节活动受限及变形时，人工关节置换术将可明显减轻症状，矫正变形及改善关节功能，据统计，美国每年全人工关节置换可达40万例以上，且逐渐增加中，它已成为骨科最常见的手术之一。…

人工髋关节置换术的治疗效果经过近百年的临床实践，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠地治疗手段。人工关节置换术重要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。过去认为，60—75岁时全髋及全膝关节置换术的最合适饿年龄范围。近十年来，其适应症已扩大到高龄和年轻的患者。手术适应症：1、骨性关节炎；2、股骨头坏死；3、股骨颈骨折；4、类风湿性关节炎；5、创伤性关节炎；6、良性和恶性骨…