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骨折常见的并发症
发布时间:2010/7/30 打印 关闭

      骨折的并发症一般分为早期和晚期两种,早期的具体表现为:1、休克:严重创伤、大出血或重要器官损伤所致;2、脂肪栓塞综合征:发生于成人,因骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静膜窝内,引起肺脑脂肪栓塞;3、重要内脏器官和周围组织损伤;4、骨筋膜室综合征:多见于前臂内侧和小腿,常由创伤骨折或外包扎过紧等,迫使骨筋膜室容积减小,骨筋膜室内压力增高。   骨折晚期并发症有:1、坠积性肺炎:多发生于骨折长期卧床的病人,特别是老年、体弱和患有慢性病的人;2、褥疮;3、下肢静脉血栓:多见于骨盆骨折或下肢骨折病人,长期缺乏运动使血液处于高凝状态;4、感染:开放性骨折,特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,可导致化脓性骨髓炎;5、损伤性骨化:多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使关节附近软组织内广泛骨化;6、创伤性关节炎:骨折未能准确复位,关节面不平整,长期磨损易引起关节炎;7、关节僵硬;8、急性骨萎缩:即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松,也称反射性交感神经性骨营养不良;9、缺血性骨坏死:骨折段的血液供应被破坏所致;10、缺血性肌痉挛:较严重的并发症之一,是骨筋膜室综合症处理不当的结果。


骨折并发症预防
  首先对患者的全身和局部情况必须有全面的认识和评估, 对观察到的问题及时给予针对性处理。做到这些, 诸如坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉栓塞、软组织感染、神经血管损伤、骨筋膜室综合征及脂肪检塞等一类并发症可能不会发生, 即便出现,也可通过及时、正确的处理化解。其次要对引起骨折的损伤机制和骨折的类型、状态有详尽细致的了解, 那么术前评估、治疗方法的选择、手术时机的确定、手术入路、固定方法乃至术后康复计划就言之凿凿, 不容易出现偏差, 自然将并发症拒之门外。第三要认真学习和掌握新技术, 注重系统的技术培训及专业知识的更新, 千万不能对新技术仅有一知半解就自以为是地匆匆用于临床实践, 因为那样做没有不出乱子的第四要做到精心手术, 正确操作, 每一个步骤都要符合规范, 术后要认真观察, 时刻保持警惕, 不让并发症的苗子在眼皮底下溜走, 一经发现要及时处置, 把它消灭在萌芽状态。 

                                                                           (来源:39健康网)


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