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您了解全身麻醉吗?
发布时间:2020/6/29 打印 关闭

  很多人进行手术的时候都会经历“一场醉”,这场“醉”有个特点,就是醉时不知道发生了什么,类似于酒后的“断片儿”,但它又不同于喝酒的醉,它是全身麻醉。

  你以为全身麻醉是医生用毛巾一捂,就把你麻翻了、醉倒了?

  其实,全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射等方法进入病人体内,使中枢神经系统受到抑制,致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的一种可逆性功能抑制状态,一般分为几个阶段:

  术前准备

  首先,术前一天,我们要等待麻醉医生访视、评估麻醉风险等并签写麻醉知情同意书。(签署人为清醒状态、正常行为能力的患者本人或患者授权委托人)

  

  术前半小时需要做的准备如图所示:

  

 

  麻醉前期(诱导期)

  一个使病人从清醒状态变为可以进行手术操作的麻醉状态的过程--------全身麻醉的诱导;

  

  以最常见的静脉诱导为例,进入手术室后,麻醉医生会对您的各项生命体征进行监护,护士会在您的手上或者脚上打个留置针,在同外科医生一起核对了您的信息后,麻醉诱导开始了。

  

  

  麻醉医生通过留置针将麻醉药物注入您的血管,随后您就会慢慢“睡着”,即我们所谓的意识消失,同时肌肉松弛剂会打掉自主呼吸,迅速完成气管插管,进行人工通气。

  麻醉维持期

  在全麻诱导完成后,血液内麻醉药物浓度或分压已达到平衡,此时,麻醉医生会根据外科手术进展情况、患者自身耐受力等适当追加麻醉药物以维持和满足手术需要的水平。术中,麻醉医生会一直守护在您的身边,监测、记录您的生命体征,竭尽全力维持您的循环平稳。

  麻醉恢复期

  全身麻醉的苏醒是指停止应用麻醉药到病人完全清醒的时期。手术结束后,麻醉医生会适时停止麻醉药,等病人慢慢醒来,呼吸功能恢复后,拔出气管导管,一切平稳后陪同病人安返病房。

  

  

 

  麻醉工作如临深渊,如履薄冰

  全麻过程看似平稳,但也存在一定风险。全麻诱导前,麻醉医生会对病人的耐受力进行充分评估,手术过程中,病人虽已安静的“睡着”,但体内却发生着翻天覆地的变化。例如您的血压、心率都会在麻醉药物的作用下降低、减慢等,一次全麻手术对患者各个系统都是一次打击,尤其是对于既往高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的病人,麻醉医生更需谨小慎微,以避免脑梗、心梗、呼衰等致命并发症。

  说了这么多,相信你对手术全麻已经有了一定的了解,其实全麻并不可怕,只要患者术前准备充分,如血压、血糖水平控制良好,戒烟、戒酒等,术前检查完善,麻醉医生可以更完善的评估您各个系统状态及代偿能力,再加上术中麻醉医生和手术医生的共同努力,绝大多数病人都能安全的度过围术期。

  END

  本文作者:北京德尔康尼骨科医院 康丽娜

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