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张大明:腰间盘突出就像感冒,怕它干嘛?
发布时间:2017/11/10 打印 关闭

  

  腰椎间盘突出很多人都怕,尤其是刚得病的患者,总想着是不是得了这病就不能工作了?得了这病是不是有可能瘫痪?这病是不是特别难治?是不是得开刀手术?患者往往自己先把自己吓着了。

  其实,腰椎间盘突出就像感冒一样,是普通得不能再普通的疾病了,这个和年龄大了,皮肤松弛、牙齿松动、头发花白一样,属于人的一种老化现象。当然,腰间盘突出如果不经过治疗确实会最终发展到瘫痪的结果,就像感冒不经过治疗也会死人一样,但在当下这种医疗条件下,都是小概率事件,很多人早早就把问题解决掉了。所以,患者没必要拿小概率的事情吓自己,最正确的是“战略上藐视,战术上重视”疾病。

  我是骨外科大夫,做过很多骨科手术,但是我劝患者:能用保守办法解决的,尽量别做手术!

  对于90%的腰椎间盘突出患者来说,经过休息、合适的保守治疗都会得到长期缓解。只有10%的症状严重、影像学表现严重、守治疗无效或者反复发作的患者,才需要手术治疗。

  

  外科,主要是通过手术的方式治疗患者的疾病,但是绝大多数手术都会对人体造成一定的创伤,所以,我建议,如果有保守方法可以治愈的疾病,一般不要选用外科方法。比如吃药、贴膏药、物理治疗、康复锻炼、封闭治疗等,这些都算是保守治疗的方式,只有在没有其他更好方式的情况下,才选择外科手术治疗。但是如果是病情到一定程度了,确实需要手术,那也不能拖延。

  如果做手术,哪种方式最好?

  创伤最小的方法,就是最好的治疗方法。在治疗效果相同的情况下,应该先选择微创的方式。

  随着影像学引导技术、光学技术、人工智能技术的发展,各种微创技术得到了长足的进步。在腰椎微创方面,椎间孔镜技术就是一项已经出现几十年,是比较成熟的一项微创技术。

  

  什么是椎间孔镜?

  “椎间孔镜技术”是真正的脊柱微创手术。椎间孔镜技术通过椎间孔途径进入,内窥镜下直视椎间盘、纤维环、后纵韧带、硬膜囊,神经根等相关解剖结构操作,安全性高,手术彻底,是目前最微创、最安全、最经济的技术。

  微创脊柱(椎间孔镜)的发展,使椎间盘突出病友的手术创伤降到了最低。清醒、局麻下,沟通,交流着,0.7cm的开口,髓核拿了出来,疼痛消失了。术后观察一段时间,没有异常情况,就可以出院,逐渐恢复正常的日程生活轨道。

  医学的未来一定是用最小创伤代价靶向有效治疗疾病,用最小代价帮助骨科患者恢复健康。

  

  微创能根治么?

  首先说一点,“根治”这个词是针对恶性疾病来说的,比如肿瘤、传染病等。而腰椎间盘突出症属于退行性疾病,讲究的是长期缓解。就像感冒一样,任何治疗方法都无法保证这次治好了感冒,下次100%不复发。任何保证100% 不复发的说法都是不科学的,有忽悠人的成分。但我们能保证的是,针对腰椎间盘突出症,微创治疗如果手术适应症掌握的好,患者术后生活中注意得当,复发的可能性非常小,这方面我们已经有了很多的经验。

  最后,祝愿每个人都有一个强健的腰椎。

  

  

  

  


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