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肩袖损伤
发布时间:2014/3/3 打印 关闭

  肩关节是非常常见的,尤其是随着人们进行锻炼和运动的增加,肩关节疼痛越来越多。但是由于医疗技术水平的差异,很多人因肩关节疼痛到医院检查,诊断为肩周炎,进行肩关节锻炼,但是随着时间的推移,症状不见好转或加重。这时应当想到肩袖损伤的问题。

  下面将介绍肩袖损伤的有关问题,希望能够帮助您保护肩关节,减少损伤,出现问题,及时治疗,改善生活质量。

  肩关节是连接躯干和上肢的部分,主要由三块骨头组成,分别是肩胛骨、肱骨和锁骨,肩胛骨的外侧和肱骨头形成关节,表面有光滑的软骨,使肩关节能够自由的活动。

  肌腱和韧带连接着骨头,保持肩关节的位置,肌肉起于肩胛骨,止于肱骨头,这使肩关节能够在各个方向运动。

  肩袖就是起于肩胛骨,止在肱骨头的四块肌肉的肌腱形成的袖状结构。在肩袖和肩胛骨的肩峰之间有一个滑囊,保护肩袖并减少肩袖和肩峰的摩擦。肩袖有四个肌腱组成,主要作用是旋转和外展肩关节。

  肩袖损伤就是指包绕肱骨头的肩袖部分或全部断裂。从而引起肩关节疼痛和无力的症状。从而影响日常生活。

  肩袖损伤的症状主要有疼痛和无力,按压时疼痛,有时有响声,关节交锁、关节活动受限等症状。

  疼痛是主要症状,有夜间痛,在肩关节活动到某一个位置时疼痛出现或加重,一般在肩关节外前方疼痛。

  肩袖损伤的原因有外伤,退变等。

  外伤可导致急性的肩袖损伤,有时可听到肩关节内突然响一声,之后出现肩关节疼痛,活动受限等。

  大部分患者是由于退变引起或在退变的基础上有轻微的外伤,出现断裂。很多病人不能回忆有外伤或出现症状的具体时间,可能是一段时间逐渐出现。

  肩峰下滑囊炎症反应或肌腱的炎症反应也是肩袖损伤的一个原因。

  有时肱骨头和肩峰的撞击挤压肩袖引起疼痛和炎症反应。

  其他的原因还有肩关节肿瘤、反复的压力等。

  在运动员和建筑工人中肩袖损伤较多,原因是他们大量的反复使用肩关节引起。

  其他的风险因素还包括:年龄、长期的姿势、肌力减弱等。

  肩袖的诊断根据详细的病史和专业的体格检查确定,进行肩关节X线片检查和MRI检查或B超检查。

  肩袖损伤的治疗方法

  1. 肩袖损伤可以采用物理治疗和康复训练进行治疗,对于部分损伤的患者大部分可以治愈。

  2. 物理和康复治疗的目的是强化肌力和增加肩关节活动度,治疗时间从几周到几个月。

  3. 消炎镇痛药物治疗,如:布洛芬、扶他林等。

  4. 肩峰下滑囊或关节腔内封闭治疗,可以减少炎症反应,减轻疼痛,并能够增加关节活动度。

  5. 如果保守治疗无效,采用手术缝合肩袖。

  肩袖损伤的预防:

  1. 预防肩袖损伤要比肩袖损伤后进行治疗对患者更加有利。

  2. 有规律的肩关节练习对增加肌肉力量和肌腱强度有好处,并且尽可能保持肩关节活动度。

  3. 如果你的工作使用肩关节很多,间断休息是很有必要的并且很重要的。

  下面是一些练习,能够保护肩袖。

  1. 爬墙练习:站在墙边,面向墙,伸开你的上肢,使手指触摸到墙,慢慢的向上滑动你的手指,并慢慢走向墙,直到上举你的上肢;缓慢向下滑动你的手指,恢复原状,每天可以进行3组,每组10次。也可以侧对墙进行练习。双侧交换练习。

  2. 前方交叉牵拉:用你的右手,放在你的左肘关节上方,逐渐将你的肘关节拉向右侧,直到你感觉到你的肩关节受到牵拉。坚持10秒,重复3-5次。双侧交换练习。

  3. 耸肩练习:屈曲你的肘关节,将你的手放在身体前方,肘关节放在身体后方,将你的肩胛骨向一起挤压。坚持10秒,重复3-5次。

  4. 前方伸展练习:屈曲你的左肘关节,有你的右手抓紧肘关节下方,推你的左上肢到右肩关节。坚持10秒,重复3-5次。双侧交换练习。

  5. 后方伸展练习:屈曲你的左肘关节,用右手推你的左肘关节,将左上肢放在你的头后,坚持10秒,重复3-5次。双侧交换练习。

  6. 毛巾伸展练习:抬起你的左上肢,手拿一条毛巾,用右手从下方抓紧毛巾,使右手向上达到最大程度,坚持10秒,重复3-5次。双侧交换练习。

  7. 肩关节冷敷可以减轻炎症反应,从而减轻疼痛,一般应用冰袋(0℃),时间为10分钟。

  8. 可以冷热交替使用,也能够减轻疼痛。

  9. 肩关节保暖也是一个方法。

  10. 服用药物可以有效减轻炎症反应。

  小结:

  肩袖损伤是一个常见的疾病,早期治疗及时,可以有效避免手术治疗。锻炼和生活习惯的改变对于预防肩袖损伤是很重要的。


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