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髋关节前脱位怎么办?
发布时间:2013/4/27 打印 关闭

  髋关节前脱位少见,有两种暴力可以引起髓关节前脱位。第一种暴力为交通事故,患者筋关节处于外展位,膝关节屈曲,并顶于前排椅背上,急刹车时膝部受力,股骨头即从髋关节囊前方内下部分薄弱区穿被服出。第二种暴力为高空坠下,股骨外展、外旋下馅后部受到直接暴力。

  髋关节前脱位怎么办?

  (1)复位。在全身麻醉或椎管内麻醉下手法复位。以Allis法最为常用。髋关节前脱位病人仰卧于手术台上,术者握住伤侧困窝部位,使筋轻度屈曲与外展,并沿着股骨的纵轴作持续牵引;一助手立在对侧以双手按住大腿上1/3的内侧面与腹股沟处施加压力。术者在牵引下作内收及内旋动作,可以完成复位。不成功还可以再试一次,二次未成功必须考虑切开复位。手法复位不成功往往提示前方关节囊有缺损或有卡压,用暴力复位会引起股骨头骨折。

  (2)固定。复位后用绷带将双踩暂时捆住一起,于筋关节伸直位下将病人搬运至床上,患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋2—3周。不必石膏固定。

  (3)功能锻炼。需卧床休息4周。卧床期间作股四头肌收缩动作。2—3周后开始活动关节。 4周后扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。


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