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人工关节置换案例分析
发布时间:2013/3/26 打印 关闭

  人工关节置换案例

  患者段**,于10年前无明显原因出现双侧膝关节疼痛、肿胀,行走及活动后加重,休息后缓解,疼痛持续,为钝痛,右膝为甚,就诊于当地医院,诊断为双膝骨关节病,于6年前行右膝关节镜检廓清术,术后症状有所缓解,遂于4年前行左膝关节镜检廓清术,术后症状缓解。此后患者症状反复发作,双膝关节逐渐畸形,右膝为甚,就诊于当地医院给予双膝关节腔内注射玻璃酸钠,效果不佳,1周前无明显诱因右膝关节疼痛加重,不能下蹲,上下楼困难,为进一步治疗,就诊于我院,

  手术前



  术中所见:


  手术后:



  入院后全面查体,完善相关化验检查,完善术前准备,于2012-11-08在腰硬联合麻醉下行“右膝人工关节置换术” ,于2013-3-1在腰硬联合麻醉下行“左膝人工关节置换术”, 患者经两次手术后双膝疼痛消失,畸形改善,双膝关节活动度、稳定性良好。手术过程将持续2个小时左右。手术医生将去除已经破坏的软骨和骨质,然后安装假体并矫正下肢的力线。

  下面骨科专家对患者比较关心的三个问题做了详细介绍:

  一、什么是人工关节置换?

  人工关节就是一种人造器官。截至目前为止,它是所有人造器官中临床疗效最好的。用手术的方法使用人工关节假体替代病变的关节称之为人工关节置换。常用的人工关节有:髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节和指间关节

  二、为什么要进行人工关节置换?

  其主要目的是要缓解由于关节软骨的破坏而造成的关节疼痛。关节的疼痛使得病人会尽量减少关节的活动,由此会使关节周围的肌肉萎缩,进而使关节活动更加困难。物理检查、一些必要的实验室检查和X光检查将可以确诊关节的损伤程度。当其他的治疗均无效时您可以考虑选择人工关节置换的治疗方法。

  三、人工关节的寿命有多长?

  人工关节在人体内的使用寿命一直是患者最关心的问题。关于这个问题很难有一个确切的答案,因为有许多因素可以影响人工关节的使用寿命,如:

  1、患者的原发疾病情况;

  2、关节局部骨和软组织的质量;

  3、手术技术的正确应用;

  4、假体的设计和材质;

  5、患者对“新关节”的使用情况等等。

  根据国外的长期临床随访结果来看,一般情况下,人工髋、膝关节置换后10年假体的生存率可以达到95%以上,20年假体的生存率可以达到90%以上。

  目前采用的人工膝关节假体有许多种。但它们大都是由三部分组成:股骨部分(金属制成,有抛光的表面)、胫骨部分(聚乙烯和连接在一起的金属部分)和髌骨部分(聚乙烯)。


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