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人工髋关节置换术后使用拐杖和手杖时注意什么?
发布时间:2012/12/28 打印 关闭

  人工髋关节置换术后的患者,在使用拐杖或手杖减轻患肢负重行走前,一定要根据患者的身高和手臂的长度,帮助患者选择高度和长度适合的腋拐或手杖。

  腋拐的腋托高度,是从患者的腋前壁到足外侧 15cm 处地面的距离,或腋前壁垂直地面的距离再加上 5cm;把手高度为:伸腕握住把手时,肘部微弯,不超过 30°屈曲,手柄与股骨大转子持平。

  如使用腋拐,应嘱患者通过把手负重,而不是靠腋托,以防伤及臂丛神经;腋托应抵在侧胸壁上。

  手杖的手柄高度与腋拐的手柄高度相同,与股骨之大转子平高。使用手杖时,把手的开口应向后。另外,当患侧下肢的负重不能超过体重的 50% 时,不宜使 用单腋拐;当患侧下肢的负重不能超过体重的 90% 时,不宜使用手杖;当双下肢负重的总和小于体重的 100%,不宜使用助行器。

  髋关节置换术后,一般情况下,使用骨水泥固定型假体的患者,在术后需持续使用双拐或助行器 4周 ~ 6周,然后改用健侧单拐或手杖 3周 ~ 4周;使用非骨水泥固定型的患者,使用双拐 6周 ~ 8周,然后再根据医嘱逐步增加重量。特殊情况,如患者接受骨切开术、过于肥胖、骨质严重疏松、年老体弱肌力不足或有其他疾病等,需根据情况延长用拐时间。

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