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人工膝关节置换术后要进行肌力训练的原因和原则
发布时间:2012/12/27 打印 关闭

  为什么人工膝关节置换术后要进行肌力训练?

  肌肉,包附在关节的外面,以主动收缩的方式维持关节的稳定性,产生肢体活动。当肌肉力量缺乏时,容易造成关节稳定度不足、肢体活动困难,进而使生活质量下降。

  肌力训练对人工膝关节置换患者之膝关节功能的恢复具有明显促进作用,可防止组织黏连与挛缩,恢复正常关节活动范围,增强关节周围肌群的力量,重建膝关节的稳定性,最终恢复膝关节日常活动的功能,提高生活质量。

  人工膝关节置换术后早期进行肌力训练有助于促进血液循环,提高代谢水平,促进手术切口的愈合,另外可防止下肢深层静脉血栓。后期的肌力训练:如训练股四头肌和腘绳肌,则有助于恢复和强化膝关节活动及控制能力。

  肌力训练的原则是什么?

  术后早期肌力练习,主要以等长收缩训练为主。主要目的:维持肌力,并通过肌泵作用,促进静脉和淋巴回流,减轻关节肿胀和关节腔积液;术后关节肿胀消退,疼痛减轻后,可以逐渐开始执行等张肌力训练、抗阻肌力训练及等速肌力训练等,以期获得肌力增长。肌力主要以渐进性及不引起手术及相应部位疼痛为原则,另需注意以下几点,才不至于达不到目标,又造成伤害。

  1.超负荷原则:训练的负荷,需超过患者现有的活动能力,以促进身体产生适应效果。超负荷的方式可以为:增加阻力、反复次数、每组次数、增加运动项目及减少休息时间。

  2.渐进式负荷:在训练过程中,需给予一定的阻力,无阻力状态下的训练,不能达到增加肌力的目的。由于在训练期间,肌力会随训练逐渐增加,因此,需调整每日根据患者状态的负荷量。阻力的选择上,可使用自身肢体的重量或者是外加的阻力,阻力的大小上,需确保在个人承受的范围内,逐步施加阻力。

  3.特殊性,不同的身体疾患以及手术治疗方式,术后的肌力训练计划,皆有所不同。一个完整的肌力训练计划,需标明每个训练的强度与次数。强度愈大,则越着重于肌肉力量的强化;次数愈多,则愈着重于肌肉耐力的增长。病患早期恢复,主要以恢复其耐力为主,因此,应避免过大阻力造成的伤害。

  4.适度劳累肌力训练,会引起一定的肌肉疲劳。但是,过于疲劳,例如,因训练导致身体酸痛无力、患部疼痛等,则不但会影响训练效果,更容易造成二次伤害。对于肌力训练而言,在执行肌力训练间,所谓的适度疲劳,应根据每位患者的基本状态有所不同,包括:年龄、身体健康状态、日常活动习惯等等。患者倘若动作的速度逐渐减慢、运动幅度降低、协调下降、肌肉出力处些微酸感或患者主诉疲劳等,就以表示患者已出现疲劳现象,不应再强求患者持续练习,使之过度疲劳。


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