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青少年踝关节疼痛不适 注意排除强直性脊柱炎
发布时间:2012/12/21 打印 关闭

     患者王某,男性,17岁,以“右踝关节疼痛不适4个月,加重2周”为主诉入住我院,患者行走时友踝环节疼痛明显,双髋及双膝关节出现疼痛,严重影响生活质量,辗转于北京各家医院均诊断为“右踝关节滑膜炎”,依此治疗效果不佳。后住入北京德尔康尼骨科医院,经过各级医生详细的体格检查及化验检查,最后确诊为“强直性脊柱炎”,经过对症药物治疗后,症状明显缓解,患者满意出院。
     强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程长,易造成残疾,故应争取早期诊断,早期治疗。对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现下述症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。强直性脊柱炎的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。以下症状常常出现:(1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。(2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。(5)反复发作的虹膜炎。(6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。(8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。据统计,周围关节受累率,髋和肩为40%,膝15%,踝10%,足和腕各5%,极少累及手。在这里要提醒大家特别注意,以踝关节症状为首发症状的强直性脊柱炎极其少见,常会误诊,延误患者治疗。因此,青少年踝关节疼痛不适注意排除强直性脊柱炎。
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                                                                            北京德尔康尼骨科医院  邢朝辉

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