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关节置换术后第二阶段的康复目标和治疗措施
发布时间:2012/12/12 打印 关闭

  关节置换术后的第4天~2周是第二个阶段,此阶段的主要目标:鼓励患者减少卧床时间,逐渐增进日常活动能力。

  关节置换手术后第二阶段(4天~2周)的康复目标:

  1. 持续上阶段目标;

  2. 避免体位性低血压,鼓励坐起;

  3. 增进床上活动能力;

  4. 下床后之移行能力;

  5. 增进下肢的肌肉力量,由2级逐渐训练至3级;

  6. 逐步增进髋关节活动角度,至多不超过屈曲 90°,后伸约 15°。

  关节置换手术后第二阶段(4天~2周)的治疗措施:

  1. 冰敷于伤口肿胀、疼痛或运动后施用。每次间隔至少 2h,15 分钟 / 次,夜间暂停,勿影响休息;

  2. 学习床上翻身、由躺到坐、由坐到站等技巧;

  3. 学习使用助行器,采用 3 点步行走,使用骨水泥固定患者,在忍受范围内负重;非骨水泥固定患者避免负重;

  4. 关节活动练习:同上阶段,在康复治疗师的协助下进行,患者尽量主动收缩肌肉产生动作,或使用持续被动关节活动器;

  5. 肌力练习:脚跟滑行活动;小腿抗重伸直活动;“拱桥”练习;俯卧位勾腿活动;卧位髋关节内收外展活动;

  6. 牵拉练习(托马斯牵拉活动) 平躺 床上,用双手将非患侧脚屈曲至胸口,并将患肢作伸直动作,可预防术后屈曲肌肉及关节的挛缩。一次至少 30s,每回作 5 ~ 6次,6 回 / 天。

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