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关于腰椎间盘突出症再次复发的治疗方法
发布时间:2012/11/28 打印 关闭

  腰椎间盘突出症再次复发病例:赵先生已进古稀之年,平素喜欢跳舞,5年前突然出现腰背痛及右下肢放射痛,不能进行正常活动,为此非常困扰,于是就诊于当地医院,被诊断为“腰椎间盘突出症”,并行腰椎间盘摘除、椎板减压、固定融合手术治疗,术后短期内原有症状有所缓解,但不久后又出现了左下肢放射痛,且疼痛逐渐加重,行走距离也逐渐减少,行走不到1公里后就需蹲下或坐下休息。由于生活明显受限,赵先生就诊于北京德尔康尼骨科医院,在经过腰椎相关的查体及辅助检查后,骨三病区张大明主任认为赵先生出现了手术相邻节段的不稳定,并且导致病患现在症状。于是在经过讨论后为其行腰椎翻修手术,扩大了融合固定的范围,术后2周正常出院,赵先生的腰腿痛基本消失,行走距离也逐渐增加,经多次复查,并经正确的康复指导,术后3个月,赵先生就能正常跳舞了。

     为什么有的腰椎间盘突出症术后还会复发?

  据北京骨科医院骨三病区主任张大明医生介绍,腰椎间盘突出症的诊断依据病史、体格检查和影像学检查三方面的综合,严格按照这样操作,诊断并不困难;被确诊的腰椎间盘突出症病人中,大多数能经过保守治疗而痊愈,仅有10至15%需要手术治疗,所以应严格掌握手术适应症。腰椎间盘突出症再次复发率为3.2至14.2%,发生原因较多,主要原因有术前诊断错误、手术指证错误、定位错误、切除不彻底、术后硬膜外纤维瘢痕形成、术后相邻节段退变突出等等。该患者为摘除L3/4椎间盘,L3、L4椎体固定,使L3、L4两个椎体固定为一个椎体,从而增加了手术节段以下,即L4/5椎间盘的应力,使其加快退变、突出,进而产生新的症状。对腰椎间盘突出症术后复发的病人,首先应了解首次手术的方法,分析发病原因,针对原因治疗,能够有效缓解患者症状。


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