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骨折不愈合如何治疗
发布时间:2012/10/24 打印 关闭

  骨折不愈合是指,骨折经过治疗,超过一般愈合时间,且经再度延长治疗时间,仍达不到骨性愈合。X线片显示为骨折端骨痂少,骨端分离,两断端萎缩光滑,骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。

  影响骨折愈合的因素有全身性因素和局部因素。全身性因素包括患者的代谢、营养、健康状况和活动情况。而局部因素主要有:骨折部的血供不良、感染、和固定失效及骨对位不良和骨缺损。如受伤时软组织损伤严重性、骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响。包括反复多次的手法复位、切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时过度、及开放性骨折清创时摘除碎骨过多造成的骨缺损等因素。除了严重的营养不良外,全身性因素对骨折愈合的影响远不如局部因素的影响大。

  骨折不愈合的治疗方法很多,选择最好的治疗方法,应根据骨折不愈合形成的原因和类型、技术和设备条件。总的来说,需要对骨折进行良好的复位,并选用合适的内或外固定材料,使骨折端能得到稳定的固定及提供成骨和诱导成骨所必须的材料(如植骨)。肥大型的骨不愈合,因有丰富的血供,只要得到稳定的固定大多就能愈合,无需植骨。缺血型骨不连,因血供不良,缺乏成骨材料,除须稳定固定外,常需要植骨。对骨不连的特殊类型——节段性骨缺损的治疗比较困难,根据具体情况采用带血管的骨移植、截骨和骨迁移来治疗可以获得良好的效果。另外部分骨不连的患者,尚可采取低强度超声、电和电磁刺激的方法来治疗。有其它问题请咨询在线骨科专家。


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