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截瘫的康复治疗方法
发布时间:2012/5/24 打印 关闭

发生了脊髓的损伤,而造成截瘫的临床症状,依损伤部位的高低及严重性,会有三种分类:
一、双下肢麻痹
二、四肢麻痹
三、自主神经失调
真正对于截瘫患者系统性康复治疗的介入,是越早越好!只要患者无其它特殊状况,许多是在受伤后24小时即开始接受康复治疗的介入。主要提供的治疗方向为:
一、体能训练:包含肌力与耐力的训练
二、身体基本活动功能训练:包含翻身、躺到坐、坐到站、转位、轮椅操作及拐杖步行等等。
针对患者未受损的肌肉加强锻炼,配合力学原理与代偿性动作,以弥补丧失的功能,进而完成日后自我生活功能的建立。而在训练过程可分为三个阶段,以及返家之后的第四阶段:
 
第一阶段:受伤后的卧床期
1.      主要指导适当的卧床姿势与翻身动作,以预防褥疮的发生。
2.      运动的部份则教导麻痹的部位做关节被动运动以预防关节挛缩,没有麻痹的部位则进行主动运动训练,以预防肌力衰退或萎缩。
3.      呼吸训练及咳痰训练目的为改善呼吸功能及预防肺炎。
  
 
第二阶段:离床初期
1.      克服姿势性低血压:藉由电动起立床的训练,另外视需要加上束腹或长筒弹性袜,可有助于尽早克服姿势性低血压。
2.      坐姿平衡训练。
3.      支具:训练时可能仍需颈围或背架。
  
4.      基础肌力与耐力训练。
5.      翻身与转位的动作训练。
6.      轮椅使用或步行训练。
     
 
第三阶段:住院积极康复期
1.      加强的肌力与耐力训练。
2.      挛缩的防治。
3.      步行与上下阶梯的训练。
4.      改造居家环境,尽量成为无障碍环境。
   
 
第四阶段:社会调适期
1.      居家运动锻炼。
2.      小区互动活动。
3.      并发症的预防与处理。
4.      日常独立自主生活功能建立,重回工作岗位。

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