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小儿先天性斜颈早期症状有哪些?
发布时间:2012/4/24 打印 关闭

    患儿头向病侧偏斜,下颏转向对侧,在生后即可存在,但一般在生后2~3周出现。触诊时在患侧胸锁乳突肌内可发现硬而无疼痛的梭形肿物,在2~4周内逐渐增大如成人拇指末节那么大,然后开始退缩,在2~6个月内逐渐消失。大部分病人不遗留斜颈;少数病儿肌肉远段为纤维索条所代替,头部因挛缩肌肉的牵拉向患侧偏斜。头与面部因不正常的位置可产生继发性畸形,肌肉缩短的一侧,患侧面部长度变短,面部增宽,可能由于地心引力和随着骨的生长发育,面部更加不对称健侧面部明显肥大,患侧眼外眦至口角间的距离比对侧变短。两眼和两耳不在同一平面。这些缺陷在头倾斜时,不甚明显,而头和颈摆正时畸形反而突出。两眼不平行可引起视觉疲劳。随着骨骼的发育,面部的不对称加重。颈深筋膜、颈阔肌、斜角肌均可挛缩,颈动脉鞘与血管也可挛缩。最后颅骨发育不对称,颈椎及上胸椎出现侧弯畸形,弧度的凹侧朝向患侧。畸形如不矫正,患侧软组织随生长发育而缩短。颈部深筋膜增厚并紧缩。以后,颈动脉鞘及鞘内的血管也变短。此时即使松解挛缩的胸锁乳突肌以后,上述后果又变成斜颈的原因,使畸形纠正不满意。偶有不是因为胸锁乳突肌纤维化而致斜颈,有文献报道因前斜角肌挛缩和肩胛舌骨肌短缩所致的斜颈。后者可伴有喉头和气管拉向患侧。

  双侧性斜颈罕见,颈部在中线显得缩短,下颏抬起,面部向上倾斜。

  根据上述表现特点诊断一般多无困难。


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