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膝关节创伤性滑膜炎
发布时间:2012/4/24 打印 关闭

 一、病因

滑膜是关节囊的内层组织,称为滑膜层。具有清除关节内异物、合成、分泌和重吸收滑液、参与关节内免疫等功能。滑膜层又可分为滑膜内层(靠近关节)和滑膜下层(靠近骨膜)。膝关节的滑膜层广泛分布于整个膝关节的内面,是人体最大的滑膜腔。但由于交叉韧带等结构的存在,使滑膜下层甚为复杂,也使滑膜层容易受到损伤。
膝关节由于慢性劳损、外伤或手术刺激引起滑膜损伤或破裂,使其充血、渗出产生大量积液,日久纤维素沉着,发生纤维性、机化,关节滑膜间粘连,影响关节活动,称为膝关节创伤性滑膜炎。
二、临床表现
膝关节创伤性滑膜炎患者的主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀、关节周围压痛、关节内捻发样声响,局部温度增高。当关节积液达到50ml时,膝关节屈曲受限,浮髌试验可呈阳性。
关节穿刺可抽出淡粉红色液。X线检查膝关节骨质无异常。该病诊断不难,但应注意排除关节结核、肿瘤、骨折等。
三、治疗
1.一般治疗 休息、热敷对缓解急性期关节疼痛、促进关节积液吸收具有重要作用。
2.关节穿刺   对于急性期存在有关节腔积液的患者,应首选该疗法,此时关节腔积液较多,张力大,在局部麻醉和严格无菌技术操作下,于髌骨外缘行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并注入1%利多卡因3~5ml和泼尼松龙12.5~25mg,再用消毒纱布遮盖穿刺孔,弹力绷带加压包扎。
3.药物治疗 可口服或外用药物,如阿司匹林50~150mg,1~2次/d,或局部涂用红花油等。慢性期宜服用以祛风燥湿,强壮筋骨为主的中成药物,如活络丹,并可配合中药外洗。

 


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