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走出股骨头坏死的健康误区-北京德尔康尼骨科医院
发布时间:2012/4/24 打印 关闭

股骨头坏死常见问题:
1、 股骨头在哪里?
2、为什么会发生坏死?
3、股骨头缺血坏死的病因?
4、股骨头坏死的疾病早期表现?
5、需要做什么检查?
6股骨头坏死的有没有早期和晚期之分啊?
7、股骨头坏死的治疗?
8 股骨头坏死的预防?
9、股骨头坏死在天气变化时如何保护自己?
10、股骨头坏死是否应该卧床休息?
11、股骨头坏死的患者能治愈吗?
12、针刀疗法治疗股骨头坏死效果如何?
13、股骨头坏死治愈后还会复发吗?
14、股骨头坏死治疗期间还需要理疗吗?
15、刚开始牵引、按摩之后加重这属于正常吗?
16、股骨头坏死的患者出院之后还需要接受治疗吗?
17、为什么有的患者治疗恢复的就比较快,有的患者恢复起来比较慢呢?
18、强直性脊柱炎和类风湿造成的股骨头坏死,治疗的方法是不是都是一样的啊?
19、股骨头坏死出院之后能够进行剧烈的运动吗?
20、小孩有可能得股骨头坏死吗?
21、小孩股骨头坏死采取保守治疗的方法是什么?
22、股骨头坏死家属有什么可以做的吗?
 
……………………其他咨询就是医院的位置,医院的一些病房情况,预约等,都要给予详细解答。
回答:
 
1、 股骨头位于骨盆下方,大腿的内上部位。
 
2可有多种原因引起股骨头的血供减少、又不能及时代偿时,股骨头可因血供障碍,而出现骨质吸收、破坏、塌陷等缺血坏死征象。股骨头缺血坏死是骨科常见的难治病,致残率很高。我国每年的新发病例大约在15万-20万之间。
 
3股骨颈骨折常见的原因有髋部外伤如脱位、酗酒、长期应用激素等。
 
4股骨头坏死早期没有特殊的临床症状。可以表现为髋关节、大腿内侧、腹股沟等处隐痛、钝痛、活动后加重,股骨头坏死有时表现为患侧膝关节及大腿内侧疼痛,即“髋病膝痛”,易被误诊为膝节炎或关节损伤,实际是股骨头坏死导致的放射痛。
 
5x线片因检查方便,费用低而首先选用,在极可疑病例,MRI和CT时更易早期发现股骨头缺血坏死。
 
6股骨头缺血坏死可有早、晚期之分,早期可有髋关节,活动受限,负重疼痛,x线可没有特殊征象,或有骨小梁轻度不均,或有斑点状稀疏区,此后,股骨头外形仍可保持正常,但股骨头内可有囊性变和不规则硬化。晚期,股骨头可发生负重部位有塌陷,终末,此段股骨头塌陷变形合并髋关节间隙变窄,髋臼硬化等骨性关节病。
 
7股骨头坏死一经发现,需要及时治疗。早期此段可行保守治疗,主要是采用改善循环,利于坏死骨吸收,刺激新骨生长的物理和药物治疗,进一步可采用钻孔减压植骨等手术方式,晚期采用人工关节置换术。
 
8少饮酒及不必要使用的激素类药物,避免髋部损伤、合理饮食、控制体重。
 
9大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重,髋部疼痛难忍,其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素。寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩,而致髋部缺血、水肿等血循环障碍,使患者的症状加重,最好不在寒冷的地方久坐或睡眠,冬天注意多活动和注意保暖。
 
10股骨头坏死不建议负重活动,但并不意味需卧床休息。通过活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复。
11发生股骨头坏死后自行骨修复需较长时间,可长达数年之久,关键是早期诊断、早期治疗、方法得当,防止进一步发展,利于骨修复。对股骨头坏死较晚期患者,可以改善症状,提高生活质量,延迟置换人工股骨头的手术时间。
12、针刀疗法只是一种简单地说法,没什么大作用,需要配合一些手术治疗方法。
13股骨头坏死在骨修复后仍需按照医生交待的注意事项,定期到医院复查巩固治疗,正确的功能锻炼,复发的可能性就非常小。
14股骨头坏死通常需采取综合治疗。多种方法相辅相成,理疗是利用骨修复和功能康复的重要手段。可增强治疗效果。所以股骨头坏死病员在治疗期间,配合医嘱所需的各种治疗。
15一般情况病员在开始接受这些治疗时,局部组织不能适应,往往感觉疼痛有所加重,如果继续坚持治疗,这种疼痛感觉就会逐步减轻。还有另外一种情况,即康复师的手法稍微偏重,或者是牵引的重量和时间不恰当,病员遇到这种情况要及时反馈给医生,以便及时矫正。
16股骨头坏死的治疗周期比较长,患者出院以后,根据病情仍要来院复查,使医生了解病变的修复进程,根据病情变化,采取相应的治疗措施,直至骨修复。患者要有长期思想准备,对治疗充满信心,切忌半途而废,否则前功尽弃。
17、每一种治疗方法,在不同个体其结果会有差异,每一个患者均具有多种因素的个体差异,如年会、发病原因、股骨头坏死范围和发病程度等,医生要分析具体原因,病情的轻重,采取个体化的治疗方案,方可取得最佳疗效,患者遵循医生安排的治疗方案,都会收到理想的效果。
18股骨头坏死与僵直性脊柱炎和类风湿是完全不同的病理改变,其治疗方法也完全不同,治疗应根据不同的病因、病理和轻重度,采用不同治疗方法。
19股骨头坏死后都要经过新骨生长及塑形的过程。具有正常的生理功能,可承受与正常股骨头相同的压力而进行正常活动,能否参加剧烈活动不以是否出院为界,是否可参加剧烈活动,依据原始病情轻度和骨修复的程度决定。
20小孩如果得了股骨头坏死,可以先采取保守治疗,如避免负重,物理治疗等,儿童同样可因外伤和某种特意的原因发生股骨头坏死有的可考虑采取手术治疗方式。
 
21小儿正处在生长、发育的旺盛时期,骨的生长能力很强、骨质修复比成人要快得多,自愈能力强的特点。我们一般采取保守治疗,可带负重支具,免负重,服用改善循环的药物,物理治疗利于修复,定期来院复诊,由医生判断病的变化,决定进一步治疗措施。
22尽量关心病人、体贴病人、鼓励病人,帮助病人戒烟戒酒,积极配合医生的治疗,避免摔倒现象,以免造成新的髋部外伤。

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