北京市劳动模范先进集体 北京市二级专科医疗机构 中国奥委会国家队运动员指定医院
北京德尔康尼骨科医院
骨事汇( dcndoctor)
医保号:02155008
北京市基本医疗保险专科定点医疗机构 北京市工伤定点医疗机构 北京市公费医疗定点医院
北京市海淀区新农合定点医院 北京大学基础医学院学生社会实践基地 北京体育大学运动康复系临床教学医院
北京大学第三医院医疗联合体成员单位 航天中心医院医疗联合体成员单位 北京市公安民警定点医院
国际顶尖关节、风湿病诊疗专家胜吕彻教授将于2017年12月11、12、13日全天、15日上午在我院出诊,有关节疾病、类风湿疾病的患者欢迎提前预约就诊|北医三院脊柱外科专家李迈教授在我院出诊。|积水潭医院手外科专家李庆泰教授在我院出诊。|专家出诊时间及挂号费用请拨打专家预约电话010-52713366详细咨询,同时开通网站预约通道,欢迎患者网上预约。
骨科在线
走出髌骨关节病的误区
发布时间:2012/4/24 打印 关闭

                                                   
髌骨关节病的常见问题:
1. 什么原因引起的髌骨软化症啊?
2.髌骨软化症都有什么症状?
3.髌骨软骨软化症需要做哪些检查?
4.髌骨关节病如何治疗?
5. 开始疼痛不太重时没有太放在心上,直到最后疼痛加剧了才到医院去看病,有没有什么比较好的方法减轻疼痛呢?
6.很多老年人认为年龄大了以后腿部出现疼痛是很正常的事情,不用治疗,这种想法对吗?
7.髌骨骨折术后两个月,拆石膏一个月,骨头愈合还好,需要进行康复训练练习屈腿。这两天我没用拐杖,负重走路了,走路时腿不疼,就是膝盖处有点别扭,走路有些跛,晚上腿疼难受,这些反应正常吗?会不会有后遗症,多长时间能正常走路呢?需要做些什么康复锻炼?
8.双膝髌骨脱位,关节镜术后的如何康复?
9.经MRI检查确诊是左膝髌骨软化症,左膝关节积液?服药一周后,疼痛消失,但是现在几天上下楼时断断续续有疼痛感,请问医生怎么治疗才能彻底康复?
10.髌骨半脱位关节镜术后康复不到位,有粘连,请问如何康复?
11.髌骨移位手术后怎么康复锻炼?
 
……………………其他咨询就是医院的位置,医院的一些病房情况,预约等,都要给予详细解答。
回答:
1. 髌骨软化通常是由于髌股关节在膝关节屈伸过程的滑动轨迹不相适应,而导致的髌骨软骨面慢性磨损引起。存在有下列因素易发生髌骨软化:1)先天性髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常;后天性膝关节内、外翻,胫骨外旋畸形等,均可使髌股关节紊乱,成为慢性损伤的基础。
2)膝关节长期、快速、用力屈伸,增加髌股关节的磨损,是本病常见原因。
3)各种原因 所致关节滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。
 
2. 1)青年运动员多见,初期为髌骨下疼痛,稍加活动后缓解,运动过久后又加重,休息后逐渐消失,随病程延长疼痛时间多于缓解时间,以致不能下蹲,上下阶梯困难或突然无力而摔倒。
2)髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛。单纯髌骨软骨损伤时,无关节积液,后期形成髌骨关节骨关节病时,可即发滑膜炎而出现关节积液,病程长者,可出现股四头肌萎缩
 
3.1)髌骨压磨试验,检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。有关节腔积液时,浮髌试验可呈阳性。
3.2)单腿下蹲试验 病人单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立。X线检查:照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片,早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损,髌骨与股骨髁部间隙变窄,髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
 
4. 治疗以非手术治疗为主
1、出现症状后首先制动膝关节一到二周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。
3、适度应用非甾体类消炎镇疼药,有利于减轻症状。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能,缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状,但对软骨修复不利,应慎用。
6、非手术治疗无效或有先天畸形者,可依据不同的病理特点选择不同的手术方式。
 
5. 须要到医院来检查,了解您的病理特点和严重程度来考虑治疗方法。若保守治疗无效,可选择关节镜的镜下清理术或其它手术方式。
 
6. 在正常情况下腿部不会出现疼痛,出现疼痛常说明是关节疾病的先兆,应该给予重视,老年人关节出现退行性变化,称之为骨性关节炎,随之年龄的增加关节的损伤不断积累,软骨营养障碍,关节的软骨脆性增加,病情就会逐渐加重。任何疾病应抱着早诊断、早治疗的原则可预防疾病的迅速进展。
7.髌骨骨折术后两个月,拆石膏一个月,骨头愈合还好,需要进行康复训练练习屈腿。这两天我没用拐杖,负重走路了,走路时腿不疼,就是膝盖处有点别扭,走路有些跛,晚上腿疼难受,这些反应正常吗?会不会有后遗症,多长时间能正常走路呢?需要做些什么康复锻炼?
  髌骨骨折手术后的康复训练,应以大腿肌肉力量、膝关节活动范围的康复训练为主,整个康复过程从手术后即刻至功能完全恢复须在康复师的指导下依据其骨折病理特点、固定方式、骨折愈合的程度,按步骤进行,且勿操之过急,以免在康复过程中出现不必要的并发症。髌骨骨折手术后早期须扶拐行走,只有当肌肉的力量能完全稳定和控制膝关节时,方可弃拐行走,一般是在3个月左右。
8.双膝髌骨脱位,关节镜术后的如何康复?
髌骨脱位有多种原因和不同的病理特点,如由先天发育性、外伤性等引起,它的严重程度也不相同,因而治疗方式也不相同。一般来说在关节镜下能做到的仅是髌骨外侧软组织的松解和内侧的紧缩,手术后须短时间的制动,康复训练的重点是加强四头肌力的训练,特别强调是内侧头肌力的锻炼,使髌骨向内侧牵拉力增强,防止其再向外脱位。
9.经MRI检查确诊是左膝髌骨软化症,左膝关节积液?服药一周后,疼痛消失,但是现在几天上下楼时断断续续有疼痛感,请问医生怎么治疗才能彻底康复?
髌骨软化症是髌股关节软骨面的异常磨损引起,当出现有关节积液时,多般是伴有滑膜炎症反应,通常经物理治疗和口服消炎止疼痛药,暂时减少髌股关节磨损的活动,大多是可缓解症状,康复时主要应强调四头肌力的训练,此对防止膝关节屈伸活动中髌骨的异常磨损,起到很好的保护作用。
10.髌骨半脱位关节镜术后康复不到位,有粘连,请问如何康复?
不清楚您的问题是,手术后髌骨复位不到位或是由于手术后引起的粘连应如何康复,若是前者须来院进一步检查,明确未能复位的原因是否须采用进一步的治疗措施。若是后者须要作手法松解粘连,加强四头肌的锻炼,同时配合物理治疗改善局部循环,常可取得满意疗效,如时间已较长,保守的方法无效,可考虑手术松解。
11.髌骨移位手术后怎么康复锻炼?
   髌骨脱位手术后,为防止再脱位,须强调四头肌力的训练,由于髌骨脱位多般是向外脱位,作四头肌内侧头的训练尤为重要。

骨科在线 骨科在线     骨科在线     骨科在线
医院地址:北京市海淀区阜石路甲19号 网站内容声明:本网站商标及图片属于德尔康尼所有
院长邮箱 | 骨科医院招聘 | 网站地图 | 骨科咨询QQ:2464399706 | 友链QQ:2371095551 | 专家答疑 | 骨科大视野 | 联系我们
乘车路线 网站信息供参考,就医请遵照医生诊断-北京德尔康尼骨科医院 京公网安备 11010802020175号 京ICP备11009266号-1(京)医广【2015】第07-30-0202号
Copyright 2002-2015 dcn.org.cn All rights reserved. 版权所有