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腰椎滑脱程度的临床测定方法
发布时间:2012/4/17 打印 关闭

腰部检查可见腰椎前凸增大,滑脱明显时滑椎棘突和上位椎体棘突间可触及台阶感,局部压痛,少数患者椎旁压痛伴下肢放射痛,但放射部位多达膝关节以上。如神经受累则下肢相应的神经支配区皮肤感觉减退,肌力减弱,直腿抬高试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失。长春骨科医院专家介绍几种临床常用的测定腰椎滑脱程度的方法。

得了腰椎滑脱怎么办?如何治疗?

1:Meschan法

   在侧位片上,由L4后下缘与S1后上缘两点作连线,另自L5后上缘与后下缘作连线,两线可相交或平行。正常者此交角不大于2。,交点在L4以下;如两线平行,则相距不超过3mm。有滑脱时,交点均在L4下界以下,交角大于3。,两线相距在4mm以上。根据交角大小和距离,将滑脱分为三度。

2:Meyerding法此法最常用

  将骶上面纵分为4等份。正常时,L5与S1后上缘构成一连续弧线;滑脱时,L5椎体前移。移动距离在l/4以下者为I度,1/4—1/2者为Ⅱ度,1/2~3/4者为Ⅲ度,超过3/4者为Ⅳ度。也有用S。上缘前后长度除滑脱距离乘100%表示者,称为:Bosuorth百分比。

3:Galand法

   自s1前上缘与其上面作垂线,正常L5前下缘在此线之后方1~8mm,如L5前下缘与此线接触或向前超过此线,即为滑脱。

4:腰骶关节角

  L5与s1纵向轴线间的夹角,亦可以用相邻椎体(L5、s1)关节面间的夹角表示。在退行性腰椎滑脱患者,该角常小于平均水平。

5:腰椎前凸角

  随着滑脱的发展,L5与S1向后凸同时腰椎会呈前凸畸形,为一种代偿或适应异常应力的改变,而非原发病变。


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