痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。
中医把“痛风”归属于“痹症”范畴,痛风多发于30~65岁之间的肥胖男性,近年来由于人民生活水平的提高与饮食结构的改变,患病年龄趋向于年轻化。常常于午夜时分突然发病,跖趾关节及周围软组织明显红肿热痛,痛如刀割。痛风复发率很高,常伴有高血脂症,糖尿病,高血压病等,成为终身疾病。其病因病机主要为风寒湿热之邪,侵袭肌表经络,痹阻气血,血脉淤滞关节,不通则痛,引起关节肿痛。如《类证治裁.痛风》指出“:寒湿郁痹阴分,久则化热攻痛”。《证治准绳.痛风》认为“:风湿客于肾经,血脉淤滞所致,治以清热祛湿,通痹止痛”。
四妙散出自清.张秉成《成方便读》,由中药苍术、黄柏、薏米、牛膝等四味药组成,具有清热祛湿,通痹止痛的功效。四妙散加味方中以苍术、黄柏、薏米、牛膝即四妙散为主药,使湿热之邪能速祛;防风、秦艽、威灵仙、地龙佐四妙散祛风通络、除湿,舒筋活络,消肿止痛。治疗关节游走性疼痛、肿痛明显者。运用本方辩证治疗痛风性关节炎,在临床上取得了明显的疗效。