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腱鞘炎是中老年人常患的一种手部疾病,多发生在手指和手腕。中老年人多从事家务劳动,再加上中老年人的腱鞘逐渐萎缩退化,弹性和抵抗力降低,如果动作不当或过于疲劳,往往造成腱鞘和肌腱的慢性损伤,引起腱鞘无菌性炎症,影响他们的手部活动。年青人手部经常重复做同一动作,令手肌腱得不到适当的休息引致发炎,非细菌性炎症。鼠标手实际上就是腱鞘炎。家庭主妇及怀孕后的妇女都很容易患上腱鞘炎。主妇除了做家务外,每日更要拿着大包小包的蔬菜和日用品;刚为人母的,更要每天花很多时间照料婴儿,以致容易造成筋骨劳损。【
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手指的腱鞘炎最易发生在拇指、食指、中指三指,发病后患指不能屈伸,早晨起来较重,活动一天后减轻,手指有压痛和硬结,硬结是腱鞘增厚的部分。患指屈伸时,肌腱通过狭窄的腱鞘,往往发出“咯叭”“咯叭”的响声,故又称“弹响指”。严重时手指不能屈伸,需要另一只手帮助屈伸。
腱鞘炎如何治疗?
②定期治疗要注意减少患手活动,可以做理疗,让疾病自我修复好转。
②保守治疗无效时可以打封闭治疗。
③若以上方法无效,可以考虑手术把腱肌及腱鞘的黏连松解。一般门诊手术就可解决。我们医院应用注射针头微创松解治疗,效果较好,但要注意防止并发症。可能造成屈指肌腱断裂、术后肌腱严重粘连、腱鞘炎复发和周围神经损伤以及感染等严重并发症。关键是熟悉局部解剖,了解其病理特征。治疗时将患指伸展并固定,在硬结的近端,手指掌面的中央即为进针点。针头直刺入皮肤及皮下,将针尖斜面与肌腱平行达硬节处,在痛性结节处平行于肌腱上下纵形切开狭窄之腱鞘,切割至阻力感消失,患指屈伸自如,无弹响和“板机指”即为松解成功。