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骨科医生张大明谈腰椎间盘突出
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关闭北京德尔康尼骨科医院 http://www.dcn.org.cn
腰椎间盘突出症是常见的骨科疾病，常伴有腰疼、腿疼、坐骨神经痛。患有腰椎间盘突出症的人弯腰困难，严重的下肢麻木，影响生活，困扰非常多患者，到底如何治疗？今天请到了北京德尔康尼骨科医院张大明主任，为我们畅谈下腰椎间盘突出症的诊断和治疗？
（张大明简介：北京德尔康尼骨科医院主治医师，骨三病区主任。擅长脊柱、创伤骨科疾病的诊断及治疗，现师从脊柱泰斗党耕町教授，专注脊柱疾病的治疗。同时对痛风、脊柱微创治疗经验丰富。）
笔者：张主任，您好，腰椎间盘突出患者一般是什么年龄段的人会得这种病？腰疼就是腰椎间盘突出吗？
张大明：请注意你的措辞，腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出不能称之为病，只能是影像学的一种诊断，腰椎间盘突出没有症状的人非常多，这个在流行病学调查中已得到证实，只有在腰椎间盘突出和伴有腰痛和下肢的放射痛，以及神经支配区的感觉和运动障碍，才需要治疗。
腰椎间盘突出症在不同年龄段都有发病，发病率最高的在30-50岁之间，我们还见过13岁的腰椎间盘突出症患者。
下腰痛的原因很多，不单纯骨科疾病会引起，其他如，内科疾病，妇科疾病等都会引起。就骨科而言，腰椎间盘突出症只是引起腰痛的一个原因，其他的一些组织，比如椎小关节，韧带，腰部的肌肉的损伤都会引起腰痛。
笔者：颈椎病引发头晕，腰椎病常见有什么症状呢？
张大明：颈椎病不单引起头晕，还会引起神经系统功能障碍。腰椎病的症状，一般来说，就是腰骶部疼痛，神经根和马尾神经受损所导致的下肢放射痛，大小便异常。
笔者：腰椎间盘突出和腰椎膨出，腰椎管狭窄的区别是什么？
张大明：这个是影像学的诊断名词，一般而言他们是一个渐进的过程，先有膨出，后有突出，膨出和突出都会造成腰椎管狭窄，只是程度不一。
笔者：腰椎间盘突出什么情况下可以保守治疗，什么情况下必须手术呢？
张大明：谈谈手术指征：1，经过半年的保守治疗，症状反复出现，影响生活质量的。2，有神经功能障碍的，比如下肢的肌力下降，踝关节和拇指背伸无力。3如果大小便障碍，亦是急诊手术的适应症。早期手术，早期挽救神经功能。
笔者：腰椎间盘突出术后会复发吗？需要做康复吗，平时要注意什么？
张大明：文献统计有一定的复发率，但是极低。手术使患者迅速减轻症状，但是围手术期的康复计划，必不可少。怎么锻炼，什么时间锻炼，多大程度锻炼，锻炼多长时间，锻炼中注意什么问题，这些都是非常科学的，良好的康复锻炼，会使患者很快恢复正常生活和工作。
笔者：感谢张大明医生对腰椎间盘突出详细介绍，如有相关病症，可以在线与张医生联系：张医生邮箱：zhangdaming@naton.cn
张医生新浪微博： http://weibo.com/1957685443 
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