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骨科医生张大明谈腰椎间盘突出
发布时间:2012/3/9 打印 关闭

北京德尔康尼骨科医院     http://www.dcn.org.cn
 
腰椎间盘突出症是常见的骨科疾病,常伴有腰疼、腿疼、坐骨神经痛。患有腰椎间盘突出症的人弯腰困难,严重的下肢麻木,影响生活,困扰非常多患者,到底如何治疗?今天请到了北京德尔康尼骨科医院张大明主任,为我们畅谈下腰椎间盘突出症的诊断和治疗?
(张大明简介:北京德尔康尼骨科医院主治医师,骨三病区主任。擅长脊柱、创伤骨科疾病的诊断及治疗,现师从脊柱泰斗党耕町教授,专注脊柱疾病的治疗。同时对痛风、脊柱微创治疗经验丰富。)
 
笔者:张主任,您好,腰椎间盘突出患者一般是什么年龄段的人会得这种病?腰疼就是腰椎间盘突出吗?
张大明:请注意你的措辞,腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出不能称之为病,只能是影像学的一种诊断,腰椎间盘突出没有症状的人非常多,这个在流行病学调查中已得到证实,只有在腰椎间盘突出和伴有腰痛和下肢的放射痛,以及神经支配区的感觉和运动障碍,才需要治疗。
     腰椎间盘突出症在不同年龄段都有发病,发病率最高的在30-50岁之间,我们还见过13岁的腰椎间盘突出症患者。
     下腰痛的原因很多,不单纯骨科疾病会引起,其他如,内科疾病,妇科疾病等都会引起。就骨科而言,腰椎间盘突出症只是引起腰痛的一个原因,其他的一些组织,比如椎小关节,韧带,腰部的肌肉的损伤都会引起腰痛。
 
笔者:颈椎病引发头晕,腰椎病常见有什么症状呢?
张大明:颈椎病不单引起头晕,还会引起神经系统功能障碍。腰椎病的症状,一般来说,就是腰骶部疼痛,神经根和马尾神经受损所导致的下肢放射痛,大小便异常。
 
笔者:腰椎间盘突出和腰椎膨出,腰椎管狭窄的区别是什么?
张大明:这个是影像学的诊断名词,一般而言他们是一个渐进的过程,先有膨出,后有突出,膨出和突出都会造成腰椎管狭窄,只是程度不一。
 
笔者:腰椎间盘突出什么情况下可以保守治疗,什么情况下必须手术呢?
张大明:谈谈手术指征:1,经过半年的保守治疗,症状反复出现,影响生活质量的。2,有神经功能障碍的,比如下肢的肌力下降,踝关节和拇指背伸无力。3如果大小便障碍,亦是急诊手术的适应症。早期手术,早期挽救神经功能。
 
笔者:腰椎间盘突出术后会复发吗?需要做康复吗,平时要注意什么?
张大明:文献统计有一定的复发率,但是极低。手术使患者迅速减轻症状,但是围手术期的康复计划,必不可少。怎么锻炼,什么时间锻炼,多大程度锻炼,锻炼多长时间,锻炼中注意什么问题,这些都是非常科学的,良好的康复锻炼,会使患者很快恢复正常生活和工作。
 
笔者:感谢张大明医生对腰椎间盘突出详细介绍,如有相关病症,可以在线与张医生联系:张医生邮箱:zhangdaming@naton.cn
张医生新浪微博: http://weibo.com/1957685443

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