发布时间：2012/2/22 打印 关闭

        臀肌筋膜挛缩症在临床是一较少见的病症，如果未得到及时诊治，可造成臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节外展、外旋、挛缩畸形和屈曲功能障碍。患儿表现蹲、及行走的异常姿态和步态，本病好发于儿童，病因至今尚不清楚，现针对其术后的功能恢复及预防措施进行探讨。 
        正常臀部外形消失，臀大肌外四分之一处可见皮肤凹陷，双下肢中立位，髋关节屈曲受限，行走时双足呈“外八字”，双下肢呈绕圈状摇摆步态，双足不能完全并拢，下蹲时双髋呈外展、外旋姿势，双膝分开，犹如蛙蹲时的后肢；驾腿试验阳性；患者不能自然地将患肢膝交叉驾于另侧大腿上，只能将患侧小腿呈外展外旋位摆在另侧大腿上或根本不能完成此动作。并腿屈髋试验阳性；患者仰卧，检查者以双手持稳患者双踝，使双下肢并拢作直腿屈髋动作，当该征存在时，屈髋过程中，须经外展外旋后方能继续完全屈曲。X线检查：2例骨盆平片发现骨盆倾斜，1例脊柱侧弯。 
        治疗方法
        手术是治疗本病的唯一手段。术式很多，早期采用挛缩纤维束带单纯松解切断成“Z”形切断延长术，后采用将纤维束带完全切除和对所有挛缩的组织彻底松解术。现在多采用经粗隆后上方隆形小切口，对所有挛缩的组织进行彻底松解术，创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复比较快。 
        护理
        术前常规备皮、配血，术前一日晚肥皂水灌肠，训练床上排便。术中及术后严密观察患者的生命征。观察引流管的引流量及敷料渗血情况，有异常情况及时与医生沟通。嘱患者术后双膝并拢，搀绕绷带保持屈髋60°，屈膝30°的体位，固定3-5天；术后3-5天开始进行适当的功能锻炼。双膝并拢屈髋下蹲，2周后除并膝屈髋下蹲外；还应双膝交叉架腿功能锻炼，以有效防止术后经松解组织的再粘连。