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截瘫康复治疗
发布时间:2012/2/2 打印 关闭

  发生了脊髓的损伤,而造成截瘫的临床症状,依损伤部位的高低及严重性,会有三种分类:

  一、 双下肢麻痹

  二、 四肢麻痹

  三、 自主神经失调

  真正对于截瘫患者系统性康复治疗的介入,是越早越好!只要患者无其它特殊状况,许多是在受伤后24小时即开始接受康复治疗的介入。主要提供的治疗方向为:

  一、 体能训练:包含肌力与耐力的训练

  二、 身体基本活动功能训练:包含翻身、躺到坐、坐到站、转位、轮椅操作及拐杖步行等等。

  针对患者未受损的肌肉加强锻炼,配合力学原理与代偿性动作,以弥补丧失的功能,进而完成日后自我生活功能的建立。而在训练过程可分为三个阶段,以及返家之后的第四阶段:

  第一阶段:受伤后的卧床期

  1. 主要指导适当的卧床姿势与翻身动作,以预防褥疮的发生。

  2. 运动的部份则教导麻痹的部位做关节被动运动以预防关节挛缩,没有麻痹的部位则进行主动运动训练,以预防肌力衰退或萎缩。

  3. 呼吸训练及咳痰训练目的为改善呼吸功能及预防肺炎。

  第二阶段:离床初期

  1. 克服姿势性低血压:藉由电动起立床的训练,另外视需要加上束腹或长筒弹性袜,可有助于尽早克服姿势性低血压。

  2. 坐姿平衡训练。

  3. 支具:训练时可能仍需颈围或背架。

  4. 基础肌力与耐力训练。

  5. 翻身与转位的动作训练。

  6. 轮椅使用或步行训练。

  第三阶段:住院积极康复期

  1. 加强的肌力与耐力训练。

  2. 挛缩的防治。

  3. 步行与上下阶梯的训练。

  4. 改造居家环境,尽量成为无障碍环境。

  第四阶段:社会调适期

  1. 居家运动锻炼。

  2. 小区互动活动。

  3. 并发症的预防与处理。

  4. 日常独立自主生活功能建立,重回工作岗位。

  文章来源:德尔康尼骨科医院 骨科病区


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