痉挛型脑性瘫痪运动训练的目的

　　针对此型脑瘫患儿，运动训练的目的是促进肌肉关节活动，牵伸挛缩肌腱和韧带，松弛肌肉痉挛，防止肌肉萎缩，降低肌张力，提高身体旋转能力，促使患儿髋关节伸展及四肢外展、外旋姿势的出现，分离运动和交互动作的出现，支撑动作的完善及提高平衡和协调能力。

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　　(1)抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤，保持良好的体位和姿势，采用Bobath手技。其训练方法如下：

　　①拇指关键点控制训练。②被动手指屈伸训练。③上肢带关键点控制，双上肢外展外旋、上举。④抱球姿势。⑤Bobath球或滚筒上训练，仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲，俯卧其上促进抬头和手支撑。⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。⑦中线活动的促通。

　　(2)抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻：

　　其训练方法如下：

　　①双下肢交互运动训练，对降低肌张力，抬腿跨步都有帮助。②双下肢外展、外旋训练，纠正内收交叉。③双侧内收肌的放松和按摩。④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅。　　　　　　　⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻。⑥胭绳肌牵张训练(见膝关节活动训练章节)。⑦髂腰肌牵张训练，⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练，以纠正尖足。⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋。　　　　⑩搭桥式练习，促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。

　　(3)关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练：

　　①各大关节的被动关节活动训练。

　　②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的，可配合痉挛肌治疗仪治疗。

　　③手口眼和手足口协调性训练。

　　④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头，也可促进髋关节伸展)：训练床上被动支撑；楔型垫上训练；滚筒上训练。