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痉挛型脑瘫患儿如何进行训练
发布时间:2012/1/11 打印 关闭

痉挛型脑性瘫痪有何特点

  在脑瘫患儿中,痉挛型脑瘫所占的比例最多,最为常见,伸张反射亢进是本型的特征。一般低出生体重儿和窒息者易患本型脑瘫,占脑瘫的50%以上,主要表现为肌张力增高,肢体异常痉挛性,可随着成长而发生关节挛缩变形,显著特点为上肢内旋后伸,拇指内收、握拳,下肢内收内旋,屈膝屈髋,尖足等。

脑瘫患儿将可能随着成长而发生关节挛缩变形

  痉挛型脑性瘫痪运动训练的目的

  针对此型脑瘫患儿,运动训练的目的是促进肌肉关节活动,牵伸挛缩肌腱和韧带,松弛肌肉痉挛,防止肌肉萎缩,降低肌张力,提高身体旋转能力,促使患儿髋关节伸展及四肢外展、外旋姿势的出现,分离运动和交互动作的出现,支撑动作的完善及提高平衡和协调能力。

  如何对痉挛型脑瘫患儿进行训练 》》推荐阅读:小儿脑瘫智力康复有哪些要点
  (1)抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤,保持良好的体位和姿势,采用Bobath手技。其训练方法如下:

  ①拇指关键点控制训练。②被动手指屈伸训练。③上肢带关键点控制,双上肢外展外旋、上举。④抱球姿势。⑤Bobath球或滚筒上训练,仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲,俯卧其上促进抬头和手支撑。⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。⑦中线活动的促通。

  (2)抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻:

  其训练方法如下:

  ①双下肢交互运动训练,对降低肌张力,抬腿跨步都有帮助。②双下肢外展、外旋训练,纠正内收交叉。③双侧内收肌的放松和按摩。④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅。       ⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻。⑥胭绳肌牵张训练(见膝关节活动训练章节)。⑦髂腰肌牵张训练,⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练,以纠正尖足。⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋。    ⑩搭桥式练习,促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。

  (3)关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练:

  ①各大关节的被动关节活动训练。

  ②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的,可配合痉挛肌治疗仪治疗。

  ③手口眼和手足口协调性训练。

  ④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头,也可促进髋关节伸展):训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。

  ⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。


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