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你知道半月板受损后如何治疗康复吗
发布时间:2012/4/24 打印 关闭

     半月板损伤是膝关节常见疾病.人们发现半月板切除后将导致膝关节载荷传导紊乱,从而加速关节软骨的退行性改变。有些作者认为半月板切除后可获得再生,但并无正常半月板的形态,无法阻止半月板切除后造成的膝关节生物力学紊乱的发生。
半月板全切除的病人长期随访,发现17.5年后退行性病变的发生率高达57.5%。为了避免和减少半月板全切除后的不良后果,经关节镜损伤半月板的全切除改为部分切除术。部分半月板切除术有2种不同的类型,一种是节段性半月板切除术,另一种为环形半月板切除术。
 
半月板缝合的方法
半月板的缝合通常采用三种基本的技术,即内向外技术、外向内技术和全内技术。
(一)内向外缝合技术
(二)由外向内缝合技术
 (三)全内缝合技术
 
半月板缝合术后康复
  术后用大腿石膏或夹板固定,膝关节置于近呼完全伸直位。术后4周内仅允许用双拐杖触地负重,此后应采用能控制膝关节活动的支架,逐渐增加膝关节屈曲活动。6—8周后,完全去除固定,开始实施康复操练计划。在以后4一6周逐渐增加负重。在术后10一12周,逐步过渡到无保护负重。在六个月内,不允许跑、蹲或作其他强的应力活动。
有人认为应术后固定患膝屈曲30度一45度位3—4周,此后逐步锻炼关节的活动幅度,前6周患者拄双拐不负重,6周后部分负重,8周后不再用拐杖。6个月后可恢复体育运动。
也有人主张早期配戴膝关节康复支具,不用石膏固定。手术结束后,在手术室内即配戴膝关节康复支具。支具由大腿固定附件、小腿固定附件、关节活动度调解盘组成。支具除保证关节的稳定外,还可根据康复训练要求,调解关节屈伸活动度。术后第1天开始指导患者进行床边康复训练。康复训练分3个部分:1肌力训练;2关节活动度训练;3负荷训练。患者严格在理疗师指导下康复,既要达到术后相对固定情况下关节功能的逐步恢复,又要保证缝合半月板的正常愈合。术后4周去支具,6周后去拐行走。

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