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骨折手术后功能康复注意
发布时间:2011/10/27 打印 关闭

       骨折手术后功能康复注意:石膏绷带固定对骨折术后功能康复的作用:石膏绷带是常用的外固定材料之一。常用的石膏类型可分为石膏托、石膏夹板、石膏管形、躯干石膏及特殊类型石膏等。

  1、病情观察

  ①观察皮肤色泽、温度:石膏边缘处皮肤有无颜色和温度改变,有无压疮。对于石膏下皮肤可借助手电筒和反光镜观察。

  ②末端血液循环:观察石膏固定肢体的末端血液循环情况。

  ③石膏:有无潮湿、污染、变形、或断裂;有无过紧或过松。

  ④感染迹象:注意有无生命体征变化、石膏内有无异味,有无血象异常等。

  ⑤石膏综合征:注意躯体石膏固定的病人有无持续恶心,反复呕吐,腹胀及腹痛等石膏综合征表现。

  ⑥出血或渗出:注意石膏下有无出血或渗出。若血液或渗出液渗出石膏外,用笔标记出范围、日期,详细记录,并报告医师。必要时协助医师开窗以彻底检查。

  2、皮肤护理:对石膏边缘及受压部位的皮肤予以理疗.保持石膏末端暴露的手指和(或)足趾、指和(或)趾甲清洁,以便观察。

  3、石膏清洁:保持石膏清洁干燥,石膏污染时可用布沾洗涤剂擦试,清洁后立即擦干。及时更换断裂、变形和严重污染的石膏。

  4、石膏切开及更换:肢体肿胀时,可将石膏切开。石膏管型固定后,若因肢体肿胀消退或肌萎缩而失去固定作用时,应予重新更换,以防骨折错位。

  5、预防并发症:石膏固定常见并发症包括缺血性肌挛缩或肢体坏死、压疮、坠积性肺炎、废用性骨质疏松及化脓性皮炎等。应注意观察末梢循环,保护骨隆突部位,避免受压。定时翻身、叩背、咳痰。指导病人进行功能锻炼。

  6、功能锻炼:每日坚持主动和被动活动,防止肌萎缩、关节僵硬、废用性骨质疏松。指导病人加强未固定部位的功能锻炼,如臂部石膏固定者可活动肩关节及指关节。固定部位可进行肌等长收缩。在病情许可的情况下,鼓励病人尽可能生活自理,以增进病人的独立感及自尊。

  7、石膏拆除:拆石膏前需向病人解释,石膏下的皮肤一般有一层黄褐色的痂皮或死皮、油脂等;其下的新生皮肤较为敏感,避免搔抓,可用温水清洗后,涂一些润肤霜等保护皮肤,每日按摩局部。由于长时间固定不动,开始活动时肢体可能产生一些新的不适或疼痛,以后逐渐减轻。


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