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上下楼膝关节疼痛的治疗新方法
发布时间:2011/10/13 打印 关闭

     患者女性,48岁,主因双膝关节疼痛不适2年余,加重8个月入院。患者因双膝关节疼痛,右膝关节重,在当地医院进行右膝关节镜检查,术后右膝症状略有缓解,患者8个月前再次出现右膝关节疼痛,行走时加重,逐渐不能行走,半年前需要坐轮椅活动,经过保守治疗,无明显效果。患者左膝疼痛较轻。查体:右侧股四头肌萎缩明显。双膝关节无肿胀,髌周压痛,关节间隙压痛,双膝髌骨外侧支持带紧张,髌骨摩擦实验阳性,浮髌试验阴性,抽屉试验阴性,麦氏征阳性。右膝关节活动度较对侧差。诊断为双膝髌骨外侧挤压综合症,双膝骨性关节炎。进行关节镜检查,术中见:右膝关节内滑膜增生,股骨内侧髁负重区软骨Ⅳ°损伤,髌骨软骨Ⅱ°损伤,髌骨向外侧偏移,将损伤髌骨打磨平整,髌骨外侧支持带进行松解。术后进行康复训练,目前患者已经能够下地负重行走。
      膝关节疼痛的原因很多,有很多病人是由于髌骨向外侧偏移,出现髌骨外侧挤压综合症,严重影响患者的生活质量。治疗方法也很多,如:西药,中药内服、外用,理疗,按摩,关节腔内注射等等方法。此病进行休息或者保守治疗症状可以减轻,但是反复发作,软骨损伤逐渐加重,到最后髌股关节间隙变窄,疼痛剧烈。进行关节镜手术可以松解髌骨外侧支持带,使髌骨位置改变,改变负重时的受力位置,从而能减轻疼痛症状,减少复发几率。关节镜手术是一种微创手术,手术切口小,减少了组织损伤,有利于康复。术后进行有效地康复训练,可以增加肌力,改善功能,减少复发。
 

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