退变性椎间盘病
                                 北京大学第三医院骨科暨脊柱外科研究所
   DDD：指椎间盘退变引发的颈肩痛、腰腿痛，以及神经功能障碍的各种临床疾病。
 椎间盘的结构与功能
 椎间盘退变
 椎间盘退变引起的临床问题
 外科治疗与问题
功能单位
（Functional Unit)
椎间盘的结构
椎间盘的功能
椎间盘退变的机制与原因
• 尚未完全清楚
• 营养、细胞功能与数量、基质退变、蛋白多糖与水分含量减少、过度载荷、损伤、加速退变
 椎间盘退变
（Disc Degenerative Changes)
 椎间盘源性腰疼
 椎间盘突出症
 退变性滑椎（不稳定）
 腰椎管狭窄症
 退变性侧弯
颈椎间盘病的治疗
 保守治疗：减轻颈椎载荷，物理
　　　　　　　治疗，药物，局部封闭
 手术治疗：减压，重建稳定
腰椎间盘病的治疗
保守治疗：卧床、滞动、理疗、局部封闭
手术治疗：减压、重建稳定
 腰椎间盘切除术
 腰椎固定国融合术
80%左右可解除腰腿疼
问题与研究
• 流行病学研究
　椎间盘退变在中老年人群中很普遍病者只是其中的一部分，需要手术治疗者是更小一部分。
 椎间关节成型术
　　椎间盘切除　　不稳定　　　腰腿疼
　　固定融合术　　邻节不稳定　腰腿疼
 新一代治疗　　　　椎间关节成型术
人工髓核、人工椎间盘都属于椎间关节成型一类的研究，多数处于研究阶段（材料、生物力学、生物固定等），少数已开始应用，初步观察效果满意，需进一步研究。

来源：《常见骨科伤病400问》 作者：刘沂