退变性椎间盘病
北京大学第三医院骨科暨脊柱外科研究所
DDD:指椎间盘退变引发的颈肩痛、腰腿痛,以及神经功能障碍的各种临床疾病。
椎间盘的结构与功能
椎间盘退变
椎间盘退变引起的临床问题
外科治疗与问题
功能单位
(Functional Unit)
椎间盘的结构
椎间盘的功能
椎间盘退变的机制与原因
• 尚未完全清楚
• 营养、细胞功能与数量、基质退变、蛋白多糖与水分含量减少、过度载荷、损伤、加速退变
椎间盘退变
(Disc Degenerative Changes)
椎间盘源性腰疼
椎间盘突出症
退变性滑椎(不稳定)
腰椎管狭窄症
退变性侧弯
颈椎间盘病的治疗
保守治疗:减轻颈椎载荷,物理
治疗,药物,局部封闭
手术治疗:减压,重建稳定
腰椎间盘病的治疗
保守治疗:卧床、滞动、理疗、局部封闭
手术治疗:减压、重建稳定
腰椎间盘切除术
腰椎固定国融合术
80%左右可解除腰腿疼
问题与研究
• 流行病学研究
椎间盘退变在中老年人群中很普遍病者只是其中的一部分,需要手术治疗者是更小一部分。
椎间关节成型术
椎间盘切除 不稳定 腰腿疼
固定融合术 邻节不稳定 腰腿疼
新一代治疗 椎间关节成型术
人工髓核、人工椎间盘都属于椎间关节成型一类的研究,多数处于研究阶段(材料、生物力学、生物固定等),少数已开始应用,初步观察效果满意,需进一步研究。
来源:《常见骨科伤病400问》 作者:刘沂