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脑瘫患者的康复治疗
发布时间:2009/9/28 打印 关闭

   所谓脑性瘫痪,是指幼儿在出生前、出生时或出生后,由于各种原因造成的非进行性控制运动的小部分脑组织受到损害或损伤,造成了以中枢性运动障碍和姿势障碍为主,同时伴有不同程度的智力障碍,癫痫,视觉,听觉,言语,行为,情感等障碍的一组综合征候群,而不是一种单一的疾病。
脑性瘫痪分类
脑性瘫痪根据症状可分为
1、痉挛型。约占脑性瘫痪的60-70%。
2、徐动型。占脑性瘫痪15%左右。
3、失调型。也称共济失调型;约占脑性瘫痪的5%。
4、迟缓型。此类患儿较少见,仅占脑瘫痪的2%。
5、混合型。此类占脑性瘫痪的10-20%。
脑性瘫痪根据障碍的部位可分为:
1、四肢瘫,既全身受累;
2、截瘫,即双下肢受累;
3、偏瘫既半侧肢体障碍;
4、三肢瘫:即双侧下肢及一侧上肢存在运动障碍;
5、单肢瘫,即只有一个肢体瘫痪;
6、双重瘫也是存在与四肢,但属于不对称性,是四肢瘫的一种。
早期康复的重要性
    患儿大脑的病损是静止的,但造成的神经功能缺陷并非永远固定不变,如未能早期进行恰当的功能康复,异常姿势和异常运动模式就会固定下来。同时,由于运动障碍还会造成肌腱挛缩、骨、关节畸形等二次损害。婴幼儿的脑可塑性大,代偿能力强,若康复措施恰当,可获得最佳效果。
脑瘫康复工作的原则
(1)早期发现、早期治疗、早期训练。婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期以康复训练进行纠正,容易取得较理想的效果。一般来说三岁前的康复效果最好,其次为六岁之前。
(2)促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。
(3)全面康复训练。用各种有效的手段对患儿进行全面、多样化的康复训练,除针对运动障碍进行功能补偿外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养他面对日常生活、在会交往及将来从事某种职业的能力。
(4)家庭训练和专家指导相结合脑瘫的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家长的配合下与康复专业人员共同完成,共同制定训练计划,评估训练效果,及时纠正不合理的训练方法。
脑瘫康复工作的目的
    使脑瘫患儿身心等功能全面康复,即使他们在运动功能上、精神上获得最大限度的康复,达到生活自理,为其将来参与社会活动、劳动和工作奠定基础。
脑瘫的康复训练内容
   脑瘫康复目前来看综合治疗效果最好,讲究医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复,具体内容包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。
脑瘫的康复内容包括哪些
  (1)运动康复包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性训练。
  (2)生活自理能力训练和作业疗法以达到训练手的功能。
  (3)并存障碍治疗如及时控制癫痫发作,矫治视觉、听觉和口面功能障碍,改善和发展认知功能,进行语言训练。
  (4)培养良好心理素质,矫治情绪、纠正行为异常,增加患儿克服困难的信心,培养社会交往能力。
  (5)促进智力发育,接受教育,学习文化。为将来参与社会活动创造条件。
  (6)使用矫形器具,对已发生严重挛缩和畸形者可予骨科手术矫治。
 

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