梨状肌是位于臀部深处的一块小肌肉,其功能是在伸髋时使大腿外旋,屈髋时使大腿外展。虽然很小,甚至从体表不能直接触摸到,但由于梨状肌深面有很多神经血管经过,如坐骨神经、会阴部神经和股后皮神经等,如果发生解剖变异,坐骨神经甚至会从梨状肌中穿过。在一些情况下,如急性外伤、慢性劳损、长期处于寒冷潮湿环境及粗暴的推拿手法等刺激,会引起梨状肌的炎性水肿,充血,发生组织粘连,肌肉变性、脂肪堆积、瘢痕形成,增加局部组织内压,使穿行其中的神经、血管受累,产生症状。有时腰骶部疾患如腰椎间盘突出症、骶髂关节炎等引起梨状肌功能失调,继而造成坐骨神经盆腔出口狭窄,产生相关症状。
梨状肌综合症急性发作者常自觉臀部疼痛,多呈持续性。伴有沿大腿后方向小腿后外侧及足背外侧的放射痛;自觉患肢变短或有跛行。咳嗽、喷嚏时疼痛加剧;慢性损伤者疼痛间断发作,时轻时重,有时会有向同侧下肢后外侧或会阴部放射痛,部分患者自觉肢体麻木、乏力。 (肖京)
来源:《常见骨科伤病400问》 作者:刘沂