腰椎管狭窄顾名思义是说腰部的椎管管径狭小，追究其原因大致有以下几点：先天性腰椎管狭窄；腰椎黄韧带肥厚导致管径狭窄；腰椎管内占位性疾病导致的椎管狭小；腰椎间盘突出物（多见腰椎间盘脱出）；骨质增生（严重的骨关节退变）；腰椎体滑脱导致的管径相对狭小；外伤因素导致的异位增生椎管占位等。也可能是上述几种情况同时出现。

      腰椎间盘突出可以导致腰椎管狭窄，但相对其他类型的腰椎管狭窄来说症状较轻，很少出现典型的间歇性跛行症状。单纯的椎间盘突出相对于腰椎管狭窄保守治疗效果要好，往往只通过卧床休息，服用消炎止痛、活血化瘀药物或外用膏药敷贴，手法治疗，物理方法理疗等治疗方法，疼痛及下肢麻木症状就会很快消失。

      当病人经保守治疗半年以上无效时，应考虑手术治疗，同时症状、体征应与影像学检查（CT、MRI）结果要相一致。必须强调：手术目的是减轻症状而不是治愈。临床数据表明术后远期随访中，仍有增生物质再长入减压区的可能，使神经受压症状复发。而且手术不可能使已经发生退变的椎间盘及小关节恢复正常。对于椎管狭窄患者的手术要依据产生原因，有针对性地进行治疗。  （金添）