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腰椎管狭窄与腰椎间盘突出有什么区别?
发布时间:2006/10/20 打印 关闭

      腰椎管狭窄顾名思义是说腰部的椎管管径狭小,追究其原因大致有以下几点:先天性腰椎管狭窄;腰椎黄韧带肥厚导致管径狭窄;腰椎管内占位性疾病导致的椎管狭小;腰椎间盘突出物(多见腰椎间盘脱出);骨质增生(严重的骨关节退变);腰椎体滑脱导致的管径相对狭小;外伤因素导致的异位增生椎管占位等。也可能是上述几种情况同时出现。
      腰椎间盘突出可以导致腰椎管狭窄,但相对其他类型的腰椎管狭窄来说症状较轻,很少出现典型的间歇性跛行症状。单纯的椎间盘突出相对于腰椎管狭窄保守治疗效果要好,往往只通过卧床休息,服用消炎止痛、活血化瘀药物或外用膏药敷贴,手法治疗,物理方法理疗等治疗方法,疼痛及下肢麻木症状就会很快消失。
      当病人经保守治疗半年以上无效时,应考虑手术治疗,同时症状、体征应与影像学检查(CT、MRI)结果要相一致。必须强调:手术目的是减轻症状而不是治愈。临床数据表明术后远期随访中,仍有增生物质再长入减压区的可能,使神经受压症状复发。而且手术不可能使已经发生退变的椎间盘及小关节恢复正常。对于椎管狭窄患者的手术要依据产生原因,有针对性地进行治疗。  (金添)

来源:《常见骨科伤病400问》 作者:刘沂


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