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咽后壁脓肿破溃溢脓,或双侧锁骨上有肿物可能是什么病?
发布时间:2006/10/20 打印 关闭

      首先要考虑是颈椎结核,但是比较少见的。颈椎结核在整个颈椎中以颈5、6的发病率最高。颈部疼痛和活动受限是主要症状,如果结核发病在颈1-2病人的疼痛在枕骨下方,头部旋转受限较明显,颈1-2结核的寒性脓肿常见于咽后壁,而来自颈椎下部的结核病变则多见于食管后方。有时寒性脓肿可下垂到一侧或两侧锁骨上窝,也可向体外、咽腔和食管内穿破。颈椎体的骨质严重的破坏也可见颈部向后凸起,可触及一个包块,病人常用双手托住下颌部。咽后部的大脓肿也可阻碍呼吸道,造成病人张口喘气,睡眠是鼾声甚大。
      本病也要与寰椎自发性脱位,强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、颈椎脊髓炎和骨脓疡鉴别。(顾敏琪)

来源:《常见骨科伤病400问》 作者:刘沂


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