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我们的孩子是不是显性脊柱裂呢?
发布时间:2006/10/20 打印 关闭

      显性脊柱裂在一些教科书上又称之为囊性脊柱裂,是因为患儿在其出生以后就在位于背部中线的位置上出现一个囊性的肿物,往往随着年龄的增长而加大。儿童时期,由于位于小儿头顶的囟门还没有闭合,当对背部的肿物施加压力时,我们就会发现囟门处也会随着按压出现有规律的波动,这说明此囊性肿物是同脊髓腔相通的。以此我们就可以简单判定显性脊柱裂的存在。
      由于脊柱的棘突及椎板在发育过程中出现不同程度的缺失,使脊椎管闭合不全,椎管内容物失去了管壁的阻挡从薄弱的地方突出到了椎管外,形成了这一囊性的突出。通过X线检查我们可以得到确诊。             
      当脊髓的脊膜向外膨出压迫了神经的时候,就会出现肢体感觉、运动以及括约肌的功能障碍。显性脊柱裂的临床表现大体有以下四点:
1)局部皮肤表现:局部隆起的大包块。
2)下肢功能障碍:包括下肢和会阴部的感觉障碍。如足部感觉麻木,
足和踝部的运动功能障碍,如足下垂(行走时脚尖拖地);下肢足部和踝部的畸形,如马蹄内翻足等。
3)大小便功能障碍:常见为大便秘结,小便失禁。
4)其它表现:腰部、臀部及下肢的疼痛等。
     一旦发现了显性脊柱裂应尽早进行手术治疗以修补缺损、还纳突出物、解除神经组织压迫及局部纤维组织粘连,预防脊髓拴系的发生。          (金添)

来源:《常见骨科伤病400问》 作者:刘沂


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