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小腿骨折后何时行功能练习?何时负重?怎样用拐?
发布时间:2006/10/20 打印 关闭

      小腿骨折后,肢体的负重功能暂时性丧失,复位固定后尚需一段时间的制动。如果在治疗期间没有进行有效而正确的功能锻炼,往往会导致骨质疏松、肌肉萎缩、肌腱粘连、关节僵硬等并发症。因此功能锻炼应贯穿在治疗的各个阶段,从复位固定之时起就应进行积极主动的功能练习。在骨折后的2周内,锻炼的目的是促使肿胀消退,防止肌肉萎缩和关节粘连。主要方式1、是肌肉等长收缩即在保持关节不动的情况下使整个下肢肌肉用力,然后放松。2、保守治疗的可作足趾各关节的主动活动,手术固定的可加做踝膝关节的被动活动。在骨折后的3-6周间除继续更有力地做肌肉等长收缩锻炼外,可以逐渐开始行一些主动的关节活动。骨折已临床愈合后,可进行全面的肌肉和关节功能锻炼,逐步恢复小腿的活动功能。晚期的功能锻炼,应坚持到小腿关节和肌肉完全恢复为止。
负重起始时间主要依据骨折固定后所获得稳定的程度,并结合考虑各种固定的类型而定。在骨折复位、固定稳定的情况下,部分负重可在骨折后3-6周开始,但必须正确使用双拐,而非单拐。逐渐过度到骨折愈合后,再去拐完全负重。此过程中应避免使用单拐,因为这将促使患者完全负重后步态异常。  (陈京峰)

来源:《常见骨科伤病400问》 作者:刘沂


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