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如何才能早期发现新生儿锁骨骨折呢?该怎么处理?
发布时间:2006/10/19 打印 关闭

      母亲在哺乳时如果发现婴儿一侧胳膊活动受限制,两个胳膊活动范围不一致,一侧胳膊可能因活动时疼痛而紧贴胸部,应高度怀疑新生儿锁骨骨折的可能。但有时局部表现不明显,活动不受限,只在X线摄片时发现。应找有经验的医生帮助检查,及时确诊。
      对于有难产史、出肩困难的婴儿应进行细致的体格检查,将小儿头部放于中位,检查者由外向内沿锁骨仔细触摸,体会双侧锁骨轮廓是否清楚,两侧是否对称。正常时锁骨呈S型,局部软组织无肿胀及压痛。锁骨骨折时,触摸锁骨双侧不对称,患侧锁骨有增厚模糊感觉,当触到骨折处时患儿会哭闹,两上肢活动度不一致,患侧上肢可能因活动时疼痛而紧贴胸部;拥抱反射两侧不对称,患侧减弱或消失。骨折处有凹陷感,移动时有骨摩擦音,拥抱反射消失,轻压患处新生儿因疼痛啼哭。局部软组织可能肿胀、压痛;有时家长发现婴儿锁骨处长出一个“硬包块”,到医院检查时照片子发现骨折已经愈合,所形成的骨痂隆起而成“硬包块”。
      对于青枝骨折一般不需处理,对完全性骨折者,以前均以"8"字绷带固定两周,但现在主张对患侧上肢应减少牵拉,避免病情加重,随着小儿的生长发育,肩部增宽,错位及畸型均可自行消失。                            (孙建峰)

来源:《常见骨科伤病400问》 作者:刘沂


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