颅前窝底即为眼眶顶板，十分薄弱，两侧眶顶的中间叫做筛板，为鼻腔之顶部，其上有许多小孔，有嗅神经纤维和筛前动脉通过。前窝发生骨折累及筛窝或筛板时，可撕破该处硬脑膜及鼻腔顶粘膜，而导致脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏早期多呈血性，随时间延长逐渐变的清亮，颅前窝底骨折本身不需特殊处理，治疗主要针对骨折引起的并发症和后遗症。早期应以预防感染为主，作好五官清洁和护理，避免用力擤鼻或放置鼻饲胃管。采半坐卧位，鼻漏任其自然流出，随着颅压下降后脑组织沉落在颅底漏孔处，就可促其愈合，切忌填塞鼻腔。鼻漏多可在2周内自行封闭愈合，对经久不愈长期漏液达4周以上，或反复引发脑膜炎，则应施行修补手术。                                              （韩斌）